Кихомато

Кихомато (Enterobius vermicularis) относится к нематодам. Это белый червь длиной около дюйма, который доставляет неудобства людям во всем мире, включая Финляндию. У одной десятой части мирового населения все еще есть червь в кишечнике. В Финляндии ленточный червь — самая частая причина глистных болезней. Это чисто человеческий недуг. Домашние животные не считаются переносчиками или больными червями. Ленточные черви чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 10 лет, но инфекции у детей старшего возраста и взрослых не редкость. Исследования показали, что 5–10% детей дошкольного возраста в Хельсинки увлекались в 2010-х годах и до 15% посещали детские сады. У детей до двух лет инсульт встречается редко. Kihomato вызывает небольшие, трудноизлечимые эпидемии в семьях, детских садах, младших классах школы и даже в домах престарелых. Глистные инфекции не связаны с плохой чисткой или плохим уходом. Инфекция передается при проглатывании яиц глистов. Одно яйцо может вызвать инфекцию. Яйца настолько малы, что их невозможно увидеть невооруженным глазом. Они остаются заразными в окружающей среде в течение нескольких дней. Яйца, отложенные червем у одного человека, могут попасть в рот другого человека при прямом контакте с руками или при контакте с игрушками, а также с одеждой и постельными принадлежностями. От проглатывания яйца до появления симптомов проходит шесть недель. Яйцо вылупляется в тонкой кишке, а личинки, выходящие из нее, после нескольких стадий развития гнездятся в толстой кишке, окружающей аппендикс, где они размножаются. Большинство переносчиков глистов протекает бессимптомно. Единственный симптом комаров — зуд заднего прохода и промежности, а иногда и вульвы у девочек (см. Анальный зуд ja Анальные проблемы у ребенка). Симптомы напоминают грибковые и бактериальные инфекции геморроя, анальных и женских половых губ. Симптомы вызваны личинками и раздражителями на поверхности яиц и требуют образования большого количества червей. Зуд наиболее заметен ночью и может привести к серьезным нарушениям сна. Также подозревают, что кихомато вызывает ночное орошение у детей и вызывает аппендицит. Данные исследований не подтверждают эти подозрения. Диарея не вызывает других заболеваний и не опасна. Один ленточный червь живет всего месяц, но больной легко заражается снова и снова (так называемая аутоинфекция), если он царапает зудящую анальную область, что может привести к повторному попаданию яиц червей в кишечник через руки. и рот. Наиболее частая форма зуда обнаруживается, когда вы начинаете исследовать зуд в области заднего прохода или промежности. В большинстве случаев человек, участвующий в исследовании, не обнаружил тонких белых лент длиной от пары миллиметров до сантиметра. Более крупные женские черви скользят на вид, а маленькие мужские особи — нет. Чтобы обнаружить волчью пасть, достаточно обнаружить движущихся кистных червей у типичного ребенка с симптомами. В случае сомнений, ленточные черви должны быть обнаружены в образце из палочек, взятых вокруг заднего прохода. Образцы и инструкции по отбору образцов можно получить у медсестер. Если образец берется дома, используйте влажный образец из заднего прохода и возьмите его перед утренним умыванием. Иногда рекомендуется брать образец утром после симптоматических ночей, потому что он улучшает обнаружение ленточных червей лучше, чем единичный образец. Больше не рекомендуется промокать задний проход липкой лентой вниз, чтобы поймать глистов и яиц. Под микроскопом вид яиц и самого червя типичен и подтверждает диагноз. Среди лекарств, продаваемых в Финляндии, Пырвин (Pyrvin®) и мебендазол, отпускаемый по рецепту (Vermox®). При беременности можно применять Пирвин, но не мебендазол. Разовая доза эффективна, но лечение повторяют каждые две недели, чтобы разорвать цикл инфекции. Как правило, всей семье, включая бессимптомных членов, рекомендуется лечить одновременно, чтобы избавиться от бессимптомных носителей. Если у ребенка диагностирован ленточный червь, следует сообщить об этом в лечебное учреждение или школу, чтобы можно было выявить и лечить любую продолжающуюся эпидемию. Однако нет необходимости не допускать ребенка в школу или детский сад, даже временно (см. Инфекции и дневной уход). Если в одной группе есть несколько человек, страдающих ленточными червями, например, в детском саду, школьном классе или палате, всех легко вылечить, потому что лекарство не имеет серьезных побочных эффектов. Постельное белье, нижнее белье, ночное белье, игрушки и полотенца всегда рекомендуется стирать на следующий день после дня лечения, чтобы удалить все яйца, которые могли попасть в них. Нижнее белье меняют ежедневно. Рак аппетита легко выздоравливает после лечения. Иногда этот «цирк» приходится повторять несколько раз, прежде чем цикл заражения будет окончательно разорван. Обычной «еженедельной уборки» достаточно для уборки туалета и других помещений. Если симптомы исчезнут, дальнейшее наблюдение не требуется. Также следует подчеркнуть, что появление в семье ленточных червей не является признаком плохого ухода или плохой чистки ребенка. Морщины предотвращаются за счет улучшения гигиены рук и туалета. Напоминаем детям о важности мытья рук после еды и перед едой. Детские ногти должны быть короткими. У детей, грызущих ногти, ленточные черви явно встречаются чаще, чем у других. Избегайте спать с переносчиком ленточных червей на одной подстилке.

Ласко (B-La)

Под анализом крови понимается скорость, с которой эритроциты оседают в собственной плазме пациента. Складывание часто используется для диагностики или наблюдения за заболеванием, вызывающим воспалительную реакцию. Значение B-La несколько увеличивается с возрастом, что приводит к более высоким контрольным значениям у пожилых людей. У женщин вес больше, чем у мужчин. Это число увеличивается при бактериальных инфекциях и многих других причинах, таких как заболевание соединительной ткани, повреждение тканей и некоторые виды рака. Спад нарастает довольно медленно в течение нескольких дней. Следовательно, вакцина не очень полезна при внезапно начавшихся воспалительных заболеваниях, но тогда более эффективный CRP более полезен. Размер складки зависит от активности заболевания, и часто величина складки используется для контроля активности болезни. Во многих ситуациях уровень СРБ возвращается к норме по мере снижения активности заболевания, но снижение остается постоянно повышенным. Иногда СРБ может быть нормальным при длительном воспалении, но падение приближается к сотне. При многих длительных воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и другие заболевания соединительной ткани, активность воспалительного ответа в тканях варьируется. Иногда воспаление бывает внезапным и беспокоящим. Например, при ревматоидном артрите повышенное падение указывает на продолжающееся воспаление синовиальной оболочки. При других ревматических инфекциях счет многое говорит о ситуации. Ревматическая полимиалгия, или ревматоидный артрит, — довольно распространенное заболевание у пожилых людей, при котором повышенное количество клеток играет важную роль. Беременность протекает физиологически. Избыточный вес также увеличивает счет. Счетчик также может чутко реагировать на различные довольно безобидные ситуации. Поэтому к слегка завышенным значениям относятся спокойно, поскольку они обычно не указывают на заболевание, требующее лечения. Анемия или низкий гемоглобин мешает методу, используемому для измерения потери веса. При анемии значение счета может быть неправильно завышено. Расчет является первым лабораторным испытанием, используемым в медицине (история расчета: см. История Сенкана).

Болезнь РС

РС — наиболее распространенное заболевание центральной нервной системы, которое влияет на способность молодых людей тренироваться и функционировать. В Финляндии им страдают около 9 500 человек. У женщин вдвое больше РС, чем у мужчин. Чаще всего заболевают 20-40 лет. Название MS происходит от слова «рассеянный склероз». Его также называют склерозом толстой кишки. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани, вырабатывая антитела. При РС антитела направлены против нервных ветвей белого вещества головного мозга и окружающей миелиновой оболочки. Причины рассеянного склероза до сих пор малоизвестны, несмотря на большое количество исследований. Считается, что это результат сочетания многих факторов. Помимо наследственных факторов, также играют роль факторы окружающей среды. Считается, что некоторые вирусные инфекции в детстве могут вызвать болезнь в более позднем возрасте. Так обстоит дело с вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим мононуклеоз. Кроме того, считается, что это сказывается нехваткой солнечного света и, как следствие, низким потреблением витамина D зимой, потому что болезнь более распространена в северных широтах. Точно так же курение и избыточный вес являются факторами риска заболевания. Наследственные факторы также играют роль, поскольку у братьев и сестер финских пациентов с РС вероятность развития болезни в 25 раз выше. Вероятно, что не все факторы, способствующие возникновению болезни, пока известны. Симптомы заболевания возникают из-за местных воспалительных изменений в головном, спинном и зрительном нерве, которые называются демиелинизацией. При демиелинизации изолирующий слой, окружающий импортные или экспортные ветви нервов, оболочку миелинового белка, повреждается местным воспалительным процессом. Возникающие при этом симптомы сильно различаются и зависят от того, где в центральной нервной системе расположены очаги воспаления. При естественном восстановлении миелиновой оболочки симптомы обычно исчезают. Поскольку очаги воспаления могут возникать во многих местах центральной нервной системы, симптомы возникают по всему телу. Наиболее частые начальные симптомы — нечеткое зрение на один глаз и обычно нарушение чувств в конечностях, проявляющееся в онемении или странных ощущениях. Кроме того, в одной или нескольких конечностях могут возникать мышечная слабость, двоение в глазах, нарушение равновесия, головокружение, проблемы с речью, кишечником и мочевым пузырем, а также утомляемость. Типичными симптомами являются колебания при появлении новых симптомов, которые затем снова исчезают или временами ухудшаются старые. Это связано с образованием новых воспалительных очагов и их исчезновением при заживлении или рубцевании. Часто обострение старых симптомов связано с недавно приобретенным воспалением, например с гриппом или инфекцией мочевыводящих путей. Если явное ухудшение старых симптомов или появление новых типов симптомов не происходит раньше, чем через пару недель после начала воспаленного заболевания, мы говорим о фактической фазе обострения болезни. Обострения чаще всего возникают на ранних стадиях болезни. При волнообразной болезни с годами стадии обострения обычно постепенно исчезают и сменяются медленным, но неуклонным снижением способности выполнять упражнения и функционировать. Существует также другая форма заболевания, при которой неуклонное снижение способности к физическим упражнениям происходит с момента постановки диагноза. Эта форма явно менее распространена. Известен также очень бессимптомный РС, который может вызывать, например, только одно симптоматическое обострение на протяжении всей жизни. Поэтому МС очень разнообразен. Однако следует помнить, что у значительной части пациентов заболевание протекает относительно бессимптомно и почти не влияет на нормальную жизнь в течение многих лет после заболевания. Заболевание также мало способствует сокращению продолжительности жизни, за исключением нескольких редких и очень сложных ситуаций. Подозрение на РС возникает на основании симптомов и медицинского обследования. РС диагностирует невролог, специализирующийся на нервных заболеваниях. Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии и исследования образца спинномозговой жидкости. Магнитно-резонансная томография показывает характерные для заболевания колониальные воспалительные изменения в белом веществе головного мозга, часто в местах, характерных для этого заболевания. Образец спинномозговой жидкости, с другой стороны, исследуется на предмет повышенной защитной активности центральной нервной системы, как в случае рассеянного склероза, при этом исключается возможность других заболеваний центральной нервной системы. Анализы крови не помогают при подозрении на заболевание. Чтобы диагностировать рассеянный склероз, необходимо выполнить несколько условий. Помимо явного синдрома, подходящего для рассеянного склероза, необходимы изменения магнитного резонанса и спинномозговой жидкости, характерные для данного заболевания. Если все эти условия не будут соблюдены, за ситуацией будет вестись активное наблюдение. В этом случае новое МРТ обычно назначают через определенное время, и при появлении новых невральных симптомов следует немедленно связаться с пациентом. Цель состоит в том, чтобы начать прием лекарств как можно раньше после постановки диагноза. От болезни нет лекарства, но современные методы лечения могут явно повлиять на симптомы волнообразного рассеянного склероза. Было показано, что инъекционные препараты, влияющие на систему защиты, интерферон бета и глатирамера ацетат, уменьшают как прогрессирование заболевания, так и новые воспалительные изменения, наблюдаемые на МРТ. В последние годы на рынок для лечения волнообразного рассеянного склероза также вышли таблетки, такие как терифлуномид и диметилфумарат, которые также уменьшают обострения, и новая магнитно-резонансная томография. Цель состоит в том, чтобы начать лечение, как только будут выполнены критерии РС. Во время лечения регулярно контролируют уровень в крови из-за риска побочных эффектов. Другие лекарства могут быть использованы, если вышеуказанные лекарства не действуют достаточно хорошо, но если вам становится хуже или если болезнь более активна в самом начале. В этом случае можно выбрать пероральный финголимод или кладрибин или внутривенное лекарство (алемтузумаб, натализумаб или окрелизумаб). Их использование и контроль безопасности даже более точны, чем упомянутые выше препараты, поскольку побочные эффекты могут быть серьезными. Лечение также включает хорошее лечение бактериальных инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей, зубов или носовых пазух, поскольку инфекции предрасполагают к обострениям. Если происходит внезапное обострение рассеянного склероза и наблюдается заметное снижение физических нагрузок, функциональных способностей или остроты зрения на один глаз из-за неврита зрительного нерва, терапия кортизоном в высоких дозах назначается внутривенно или в форме таблеток. Известно, что такое лечение кортизоном сокращает продолжительность фазы обострения, но не влияет на течение заболевания в долгосрочной перспективе. Упражнения важны для ухода за собой. Упражнения положительно влияют на симптомы рассеянного склероза и поддерживают состояние и баланс мышц. К тому же он благотворно влияет на настроение. В дополнение к вашим собственным упражнениям реабилитация при необходимости может решить проблемы, вызванные болезнью. Реабилитация включает физиотерапию, логопед, нейропсихологическую реабилитацию и трудотерапию в индивидуальном порядке. Правильные средства передвижения также помогают пациенту выжить, если подвижность нарушена. Также можно получить небольшую посуду для использования, если, например, есть проблемы с кухонной работой. Иногда требуется профессиональная реабилитация или оценка трудоспособности. Регулярно обсуждаются вопросы реабилитации и прилагаются усилия для удовлетворения возникающих потребностей. Однако значительная часть пациентов долгое время выживает, будучи способными функционировать и заниматься спортом, и почти нормально в трудовой жизни. Противозачаточные средства от РС неизвестны. Курение способствует развитию рассеянного склероза, поэтому отказ от курения приносит пользу. Также полезно оставаться в норме. Сегодня добавки витамина D также рекомендуются взрослым, по крайней мере, зимой, поскольку известно, что высокий уровень витамина D в крови снижает риск РС.

Роза (рожа)

Роза и целлюлит — серьезные распространенные бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки. У розы воспаление распространяется на поверхностные слои кожи и лимфатические сосуды, а целлюлит распространяется глубже. Граница между розой и целлюлитом скользкая и в практической работе не различима. Наиболее частой причиной обоих является бета-гемолитический стрептококк. Розинит — это хороший общий термин для обозначения аналогичной бактериальной инфекции кожи с точки зрения механизма ее возникновения, факторов риска и лечения. Розу (рожу) не следует путать с опоясывающим лишаем, розацеа или свиньей розой. Большинство роз встречается в области голени, щиколотки и стопы, но также может появляться на верхней границе, на лице и теле. Симптомы розового типа — внезапное появление высокой температуры и озноба, а также узкое, пылающее, жаркое, равномерное покраснение и припухлость кожи. Роза обычно односторонняя, то есть встречается только на другом конце. Роза может быть связана с тошнотой, головной болью и общим недомоганием. На коже могут появиться жидкие волдыри (рисунок) и кровотечение. По мере прогрессирования заболевания на части розового участка может образоваться рана или подкожный абсцесс. Роза может прогрессировать до серьезной генерализованной инфекции, сепсиса. Общие симптомы иногда могут быть легкими, например, рецидивирующие или лицевые розы (рисунок). Роза (рожа) в голени. Роза или рожа на левой ноге. Болезненные, покрасневшие и горячие изменения кожи обычно сопровождаются лихорадкой. Видеть статья Роза (рожа). Роза в мочке уха. Роза в области лица часто начинается у мочки уха. Роза или рожа обычно вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (иногда группы С или G). Мочка уха, а затем щека опухшие, горячие и болезненные. Лихорадка и чувство болезни могут отсутствовать в области лицевого нерва. При повторной розе лимфатические сосуды разрушаются, и конечность постоянно опухает (см. Нарушение лимфатической системы (лимфедема) — хронический отек). Розу обычно легко идентифицировать. Вывод основан на типичных симптомах: высокая температура и гневный красный, опухший, болезненный, односторонний участок кожи. Кроме того, уровень СРБ в крови и количество лейкоцитов усиливают воспаление. Важно отличать розу от других заболеваний, вызывающих покраснение и отек. Покраснение кожи также возникает, например, при влажных инфекциях, таких как абсцессы, инфекции влажной кожи и инфекции суставов. Отек, боль и покраснение также могут быть связаны с тромбозом вен нижних конечностей, но обычно они не повышают температуру, и у пациента обычно есть какой-то предрасполагающий фактор. Для лечения важно отличить розу от некротической инфекции. Некротический фасциит — это редкая, опасная для жизни инфекция мягких тканей, которая быстро прогрессирует и связана с некрозом подкожной ткани. Признаки опасности включают сильную боль и сильный отек за пределами кожи, онемение кожи, образование пузырей и серьезные общие симптомы. Помимо внутривенного введения антибиотика, для лечения требуется экстренное хирургическое вмешательство. Если есть подозрение на розу, можно сразу обращаться в отделение неотложной помощи. Чаще всего розу обрабатывают антибиотиком пенициллина, который действует на бета-гемолитические стрептококки. Пациенту в хорошем состоянии препарат можно принимать внутрь с самого начала. Первоначально пенициллин следует вводить в виде внутривенной или внутримышечной инъекции, если воспаление розацеа серьезное, у пациента поднялась температура или требуется госпитализация. Однако антибиотик можно переключить на таблетированную терапию, когда будет виден четкий ответ. Для лечения антибиотиками обычно достаточно общей продолжительности 7-14 дней. Роза не лечит с помощью одного лишь ухода за собой, но лечение антибиотиками необходимо всегда. Область розы можно охладить и снять боль с помощью холодных компрессов, например, 2-3 раза в день. Чтобы уменьшить отек, конечность помещают в приподнятое положение. Поддерживающие повязки могут ускорить заживление. Роза легко регенерируется. Поражения кожи, которые предрасполагают к розе, например грибковая инфекция между пальцами ног, инкубация или язва на ноге. Риск заражения розацеа увеличивается из-за отека нижних конечностей, лимфатического отека, избыточного веса, диабета, нарушения артериального или венозного кровотока к конечностям, а также из-за болезни розы в анамнезе. По-прежнему остаются открытыми вопросы о профилактике роз. Однако стоит попытаться как можно больше повлиять на факторы риска, так как это может принести больше пользы, чем профилактика розацеа. После заживления розы следят за тем, чтобы на пальцах ног не было грибка и чтобы кожа в любом случае оставалась в хорошем состоянии. Важно искать и устранять воздействие, которое может привести к повреждению кожи, например, менять неподходящую обувь. Следует лечить отек, особенно если у пациента язва ноги. Отек можно лечить, например, с помощью компрессионных носков, компрессионной повязки или компрессионной терапии. Лимфотерапия может использоваться при тяжелом лимфатическом отеке.

Счетчик индекса веса (ИМТ)

Программа рассчитывает индекс массы тела (ИМТ) и на его основе определяет весовую категорию для лиц старше 18 лет. Есть счетчик для детей: см. Счетчик индекса массы тела детей (ISO-BMI).

хламидиоз

Хламидиоза это небольшая внутриклеточная бактерия, которая является наиболее распространенной бактерией, вызывающей заболевания, передающиеся половым путем. Количество выявляемых инфекций в последние годы остается высоким. Хламидиоз — самое распространенное заболевание, передающееся половым путем: в 2020 году было диагностировано более 16 хламидийных инфекций, 100% из них — у женщин. Большинство инфекций выявляется у людей в возрасте от 58 до 15 лет, а каждый пятый инфицированный — моложе 29 лет. Около 20% инфекций происходит у женщин. Хламидиоз передается половым путем, половым актом и, например, оральным сексом. Бессимптомность способствует распространению инфекции. От заражения до постановки диагноза проходит в среднем 60 недели, иногда даже месяцы, когда человек, возможно, уже заразил нового партнера. Существенным недостатком хламидиоза являются различные последствия. «Время прорастания» хламидиоза от возможного заражения до 4–1 недель. Наиболее частым проявлением у женщин является цервицит, который часто протекает бессимптомно. Симптомы могут включать патологические белые выделения, жжение мочи и кровянистые выделения (см. Периодические утечки). Если хламидиоз распространился на слизистую оболочку матки, могут возникнуть боли в нижней части живота и нерегулярные менструальные кровотечения. У мужчин это воспаление уретры (уретрит) или воспаление придатка яичка (эпидидимит). Как причина воспаления предстательной железы (простатита) он имеет второстепенное значение. Основным осложнением воспаления хламидий является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ПИД развивается т.н. восходящее воспаление, то есть из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы и яичники. Хламидиоз также может вызывать снижение фертильности у мужчин. По крайней мере, у 70% женщин хламидиоз протекает бессимптомно; у мужчин у половины инфицированных есть симптомы. Распространению способствует бессимптомное течение. При гонорее симптомы проявляются быстрее. При подозрении на хламидиоз следует взять лабораторный образец. Надежный диагноз может быть поставлен путем исследования первого образца мочи или мазка, взятого из влагалища, с использованием метода амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР; Тест на хламидиоз в моче (У-ЧтрНХО)). Сегодня хламидиоз и гонорею обычно исследуют на одном и том же образце. Первый образец мочи используется для диагностики хламидиоза как у мужчин, так и у женщин. Образец берут не ранее чем через 5-7 дней после возможного заражения. Перед взятием пробы в течение двух часов не должно быть мочеиспускания. В зависимости от способа заражения образец палочки можно взять из другого места (уретра, прямая кишка, глотка). Первый образец мочи также можно сдать на дому. В последние годы он был введен в некоторых муниципалитетах. Человек заказывает оборудование для взятия проб на дом через веб-сайт муниципалитета, и одновременно с этим предоставляется брошюра о заболеваниях, передающихся половым путем. Человек берет образец мочи в соответствии с инструкциями и отправляет образец по почте в лабораторию. В лаборатории образец мочи исследуется на хламидиоз и гонорею с помощью теста на обнаружение нуклеиновых кислот. Ответ будет отправлен по SMS, после чего образец ответа будет доступен на сайте сервиса. Если ответ положительный, человека направляют в поликлинику для лечения. Опыт показал, что этот метод хорошо подходит как для хламидиоза, так и для гонореи и снижает порог подачи заявок на исследования. Хламидиоз не может быть обнаружен при мазке Папаниколау. С другой стороны, если есть воспалительные изменения в образце папы, всегда полезно исследовать образец хламидиоза. Если образец мочи, взятый для выявления симптомов мочеиспускания, содержит лейкоциты без других признаков воспаления, следует помнить о хламидиозе и исследовать его отдельно. Хламидиоз лечится антибиотиком. Наиболее распространенное лечение — разовая доза азитромицина. Если у вас развилось внутриутробное воспаление, необходимо две недели приема лекарств, например доксициклина. Лихорадочное воспаление у молодой женщины следует лечить в больнице и начинать лечение антибиотиками внутривенно. В муниципальных учреждениях медикаменты предоставляются пациенту бесплатно. Следует воздержаться от секса в течение недели, а затем использовать презерватив до отрицательного ответа. После лечения хламидиоза контрольный образец берется через 4 недели, поскольку слишком ранний образец может дать «ложноположительный» результат. Одновременно с этим обращаются за помощью к постоянному сексуальному партнеру. Лечение можно начинать сразу после взятия пробы. Одновременно следует пройти обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем. Число инфекций гонореи увеличилось в последние годы; В 2020 году было обнаружено около 500 новых случаев заражения. Микробиологические лаборатории сообщают о положительных результатах исследования хламидий непосредственно в Департамент здравоохранения и социального обеспечения. Примерно каждый четвертый человек с ВЗОМТ, вызванным хламидиозом, страдает от последствий воспаления. Это может привести к повреждению или закупорке маточных труб. Внематочная беременность) к повышенному риску трубного бесплодия. Бессимптомный хламидиоз имеет менее серьезные последствия, поэтому важны раннее выявление и лечение. Рецидивирующее воспаление, в свою очередь, усугубляет последствия. Хламидиоз может передаваться при незащищенном половом контакте, в том числе при оральном сексе и других контактах со слизистыми оболочками. Однако хламидиоз во рту и горле встречается реже, чем другие венерические заболевания. Заболеваний, передающихся половым путем, можно избежать, используя презерватив и средства защиты орального секса. Кроме того, следует использовать лубриканты на водной или силиконовой основе, особенно между мужчинами. Хламидиоз легче передается через поврежденные слизистые оболочки. Следует помнить, что примерно каждый четвертый мужчина и большинство женщин не замечают конкретных первых симптомов хламидиоза, и многие из них остаются бессимптомными носителями. Скрининг на хламидиоз группы риска рекомендуется проводить в противозачаточных и родильных домах. Хламидиоз часто принимают перед абортом и при первом посещении противозачаточного средства в возрасте до 25 лет.

Гипотиреоз (гипотиреоз)

Щитовидная железа. Щитовидная железа расположена в нижней части шеи по обе стороны от трахеи. Весит около 20 грамм. Тироксин, препарат, применяемый при гипотиреозе, используется более чем 300 000 человек в Финляндии (почти 6% населения). Заболевание в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Большинство пациентов находятся в позднем среднем возрасте или старше, но болезнь может возникать и у более молодых людей. Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное воспаление щитовидной железы (см. Аутоиммунные заболевания), в которых организм вырабатывает антитела против структур щитовидной железы. В этом случае болезнь развивается медленно, в течение месяцев и лет. Другие причины включают радиойодтерапию при гипертиреозе и удаление щитовидной железы в связи с опухолью. В этом случае нарушение может развиться в течение нескольких недель после процедуры, но его развитие можно предотвратить, если после процедуры начать прием гормонов щитовидной железы. Аутоиммунное воспаление не вызвано пищей или другим образом жизни. Недостаток гормона щитовидной железы замедляет обмен веществ, что приводит к утомляемости, чувствительности к обморожениям, увеличению веса, запорам, замедлению пульса и сухости кожи. Распространены отеки глаз, лица и ног. Симптомы начинаются медленно и постепенно ухудшаются в течение месяцев или лет. Тяжелый гипотиреоз может быть связан с изменениями настроения и проблемами памяти. Инвалидность легко определить с помощью анализов крови в поликлинике. Самым чувствительным из тестов щитовидной железы является тест на ТТГ, значение которого возрастает при нарушении функции. В большинстве случаев одновременно с этим падает уровень гормона тироксина (T4V) в крови. Иногда у пациента значение ТТГ крови может быть близко к верхнему пределу эталонных значений, но все еще находится в нормальном диапазоне, и в то же время значение T4V также близко к нижнему пределу в пределах эталонных значений. Пробное лечение тироксином целесообразно, если у пациента есть четкие симптомы, соответствующие инвалидности. Очень редкая причина гипотиреоза — недостаточность гипофиза. В этом случае болезнь диагностируется только на основании измерения T4V, так как тест на ТТГ в этой ситуации не работает. В последнее время в Интернете распространилась информация о «гипотиреозе», когда вышеупомянутые тесты щитовидной железы полностью нормальны. Состояние называется «недостаточностью XNUMX типа» или «синдромом Вильсона». Нет никаких оснований для этого, подтвержденных медицинскими исследованиями. Опасно лечить людей с ограниченными возможностями препаратами щитовидной железы.. Например, депрессию, абсцессы или избыточный вес не следует лечить препаратами щитовидной железы, если не были проведены соответствующие лабораторные исследования для определения нарушения. Более подробная информация доступна ниже. На заболевание нельзя повлиять ни образом жизни, ни другими способами ухода за собой. Лечение — гормон тироксин, который принимают в таблетках один раз в день. Это поможет избавиться от симптомов через несколько недель. Некоторые препараты снижают всасывание тироксина из кишечника в организм. К ним относятся антациды изжоги (гидроксид алюминия) и сукральфат, препараты железа, холестирамин, колестипол и сульфонат полистирола. Принимая эти лекарства, вы должны подождать шесть часов, прежде чем принимать тироксин, чтобы убедиться, что он абсорбируется. Тироксин обычно принимают утром, но при необходимости его можно принимать и в другое время дня. Продолжительное лечение тироксином в слишком высоких дозах опасно. Поначалу небольшая передозировка может показаться хорошей, но со временем появятся проблемы, связанные с гиперактивностью. Поэтому ни в коем случае нельзя полагаться на самочувствие пациента при определении подходящей дозы гормона щитовидной железы. Доза тироксина в основном корректируется в зависимости от уровня ТТГ в крови. Цель состоит в том, чтобы установить его на нижнем пределе контрольных значений, то есть между 1 и 2 мЕд / л. При необходимости, измерение T4V также используется для дальнейшей корректировки дозы тироксина. После того, как правильная доза найдена, она обычно не меняется с годами. Исключение составляет беременность, при которой увеличивается потребность в тироксине и увеличивается доза. Лечение тироксином — пожизненное. При нормальном лечении тироксином подавляющее большинство пациентов полностью выздоравливает бессимптомно. Некоторые пациенты могут испытывать симптомы при приеме обычных доз, и в этом случае увеличение дозы тироксина немного выше нормы может разрешить симптомы. Это следует делать под медицинским наблюдением и контролем показателей крови (ТТГ и T4V). Иногда значения ТТГ могут превышать контрольные значения без каких-либо симптомов, связанных с нарушением функции. Состояние называется субклинический (без видимых симптомов). В последние годы появилось несколько исследований, в которых повышенный уровень ТТГ привел к тому, что некоторые люди получали лечение тироксином, а некоторые вообще не получали никакого лечения. Продолжительность обучения варьировалась от 3 до 18 месяцев. С тироксином уровень ТТГ вернулся к норме, но по сравнению с отсутствием лечения он не повлиял на самочувствие людей. Следовательно, тироксин не рекомендуется только для «лечения» повышенного уровня ТТГ. У некоторых пациентов после увеличения дозы тироксина все еще наблюдаются симптомы, соответствующие неэффективности. В этом случае ваш врач может попробовать пройти тест на гормон щитовидной железы. Формат Т3. Они используются всегда в сочетании с тироксином. При использовании в одиночку невозможно безопасно лечить Т3 у пациентов с нарушенной функцией, потому что эффект настолько короткий, что дозу нельзя регулировать на основе ТТГ. При комбинированной терапии доза тироксина (Т4) в микрограммах всегда значительно выше, чем у Т3. Рекомендуемый препарат — Лиотирон.®, с помощью которого можно точно спланировать дозирование Т3 и тироксина. Также доступны препараты тиреоида Т3, содержащие тироксин (Armory Thyroid).®, Природа-Троид® так далее.). Их можно использовать, но с этими препаратами трудно контролировать пропорции двух количеств двух гормонов щитовидной железы. Для продуктов T3 требуется специальное разрешение. Перед началом терапии Т3 рекомендуется проконсультироваться с врачом, имеющим опыт лечения заболеваний щитовидной железы. Потребность в гормоне щитовидной железы увеличивается при беременности, когда доза тироксина немного увеличивается. Уровень дозы Т3 следует использовать во время беременности. Противозачаточные средства при гипотиреозе неизвестны. При врожденном заболевании щитовидная железа полностью отсутствует или сильно недоразвита из-за нарушения развития. В Финляндии на 3 рожденных детей приходится один человек с врожденной инвалидностью. При отсутствии лечения заболевание приводит к тяжелым нарушениям развития. Поэтому всех новорожденных проверяют на гипотиреоз, чтобы вовремя выявить заболевание. У новорожденного все еще есть гормон щитовидной железы от его матери в крови, который поможет ему выжить в течение нескольких недель. Если в образце крови обнаружен гипотиреоз, следует начать терапию гормоном тироксином, чтобы полностью предотвратить угрозу. По мере роста ребенка дозу тироксина постепенно увеличивают. Лечение тироксином — пожизненное.

Геморрой

У людей есть три утолщения слизистой оболочки на внутренней стороне заднего прохода, своего рода прокладка, которая помогает удерживать отверстие плотно. Подушечки имеют множество кровеносных сосудов и обладают способностью сжиматься и расширяться. Сильное и продолжительное усилие по дефекации, при котором поддерживающая ткань подушечек расслабляется, считается важным для патогенеза. Это заставляет вены внутри расширяться. Запор влияет на образование шишек, но они могут возникать и без запора. Продолжительное сидение, избыточный вес и беременность также могут стать причиной геморроя. Геморрой часто протекает бессимптомно. Самый частый симптом — кровотечение: прозрачная кровь попадает в трубку после дефекации и при протирании бумагой. Может возникнуть зуд и дискомфорт. Боль возникает при кровоизлиянии внутри геморроя или язве в заднем проходе. Геморрой может выскользнуть из заднего прохода. Промах часто возвращается сам по себе, но иногда их приходится отодвигать. В самых тяжелых случаях пролапс или выпадение постоянно выходит за пределы заднего прохода. Симптомы характеризуются их изменением во времени. Иногда бывают бессимптомные периоды, иногда шишки больше беспокоят и соскальзывают. Вы можете пройти оценку симптомов в Омаоло, если у вас есть какие-либо аномальные симптомы в анусе. Это может означать, например, геморрой, боль при дефекации, зуд или мокнутие, комок во рту ануса или кровь в стуле. Опрос поможет вам оценить, когда и к какому лечению вам следует обращаться и как вы можете лечить свои симптомы самостоятельно. Бессимптомные ожоги лечить не нужно. Геморрой часто связан с усилием во время дефекации, поэтому следует избегать продолжительных усилий во время дефекации. Его потребность можно уменьшить, занимаясь спортом и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые и овощи. Благодаря этому стул будет достаточно мягким. При необходимости стул можно размягчить аптечными препаратами (например, объемными слабительными) так же, как при запоре. Если недуги связаны с недугами, важна гигиена: анус промывают 1-2 раза в день и после каждой дефекации хорошо просушивают, чтобы не натирать. Сидячие ванны могут успокоить кожу. Кремы от геморроя можно купить в аптеке для временного облегчения, но при длительном использовании они могут раздражать задний проход и вызывать зуд. Выскользнувшие неровности можно аккуратно отодвинуть. Вам следует обратиться за лечением в следующих ситуациях: Ваш врач определит шишки и их степень, осмотрев анальную область и остальную часть кишечника. Перед лечением шишек рекомендуется убедиться, что симптомы вызваны кровотечением из-за шишек, а не, например, опухолью. Обычно геморрой можно лечить в кабинете терапевта. Лечение зависит от ситуации. Временное обезболивание можно получить с помощью обезболивающих кремов. Если образуется внезапный болезненный сгусток, врач онемеет кожу, вскрывает сгусток и выдавливает сгусток. Наиболее распространенное лечение геморроя — это лечение резиновым кольцом, которое может назначить врач поликлиники (см. рисунок). Его используют, особенно если неровности часто протекают. Геморрой «подвешивают» резиновым кольцом у основания, которое оставляют на месте. Шишки и резиновые кольца снимаются примерно через неделю. «Висящий» геморрой на резинке. «Висящий» геморрой на резинке. На снимке показано поперечное сечение заднего прохода с темно-красной шишкой. (A) Анус остается открытым с помощью небольшой воронки, а шишка захватывается инструментом. (B) Выпуклость втягивается в небольшой цилиндр, и устройство направляет резиновую петлю к основанию выпуклости. (C) Резиновая петля у основания выступа. Для получения дополнительной информации о геморрое см. Геморрой. Хирургическое или иное лечение требуется редко, например, если шишки постоянно или неоднократно выходят за пределы заднего прохода или имеется много кровотечений. Лучше всего предотвратить геморрой, следя за тем, чтобы стул проходил без особых усилий. Ключевыми факторами здесь являются адекватное потребление пищевых волокон, питья и осадка. См. Более подробные инструкции в разделе «Запор». Сеанс туалета следует проводить только на время опорожнения кишечника, и следует избегать продолжительного опорожнения кишечника. Рекомендуется не сидеть долгое время на месте. Похудание рекомендуется людям с избыточным весом.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Артериальное давление считается нормальным, если оно ниже 130/85 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба). Уровень артериального давления удовлетворительный между 130 и 139 / 85-89 и повышается, когда давление 140/90 или больше. Большее число — систолическое или верхнее давление, которое указывает давление внутри артерии во время сокращения сердца. Нижнее число — диастолическое. Он указывает на давление во время фазы покоя сердца. Гипертония очень распространена, особенно у людей среднего и старшего возраста. У людей молодого и среднего возраста, у которых стенки артерии эластичны, первым поднимается отрицательное давление. У пожилых людей, у которых стенки артерий более жесткие, нижнее давление часто является нормальным, но верхнее давление легко повышается до слишком высокого. В Финляндии около миллиона человек принимают гипотензивные препараты. У молодых людей высокое кровяное давление встречается довольно редко. С возрастом ее распространенность увеличивается, особенно с 40 лет. Руководящие принципы определения и мониторинга артериальной гипертензии в текущих рекомендациях по лечению представлены в этой таблице. Артериальное давление варьируется в разных ситуациях. Влияние случайных изменений на результаты измерений уменьшается, если измерения всегда выполняются следующим образом: Измерение артериального давления. Целевые показания артериального давления: см. подробнее в статье Высокое кровяное давление (гипертония) Прежде чем у ранее здорового человека будет диагностировано высокое кровяное давление, необходимо дважды измерить кровяное давление утром и вечером в течение 4–7 дней, чтобы определить истинный уровень кровяного давления. Конечный результат — это среднее значение всех выполненных измерений. Артериальное давление обычно выше, чем измерено вашим доктором, из-за напряжения и других причин («кровяное давление белого халата»). Поэтому измерения обычно производятся медсестрой или пациентом самостоятельно или с помощью глюкометра в поликлинике. Если все сделано правильно, домашнее измерение станет хорошим подспорьем в мониторинге артериального давления. Измерители на плече более надежны, чем наручные. Если вы используете наручный измеритель, убедитесь, что ваше запястье и измеритель находятся на уровне сердца, например, когда вы отдыхаете на слегка приподнятом столе. Чаще всего высокое кровяное давление связано с образом жизни, но также может быть вызвано наследственной предрасположенностью. Причины, которые могут повлиять на вас, следующие: Около пяти процентов высокого кровяного давления вызвано другим заболеванием. Считается, что это вторичное повышение артериального давления, то есть повышение давления вторично по отношению к другому заболеванию. Артериальное давление может повышаться из-за заболевания почек и сужения почечных артерий (см. Хроническая почечная недостаточность (уремия)). Избыточная продукция гормонов коры надпочечников, кортизола и солевого гормона (альдостерона) вызывает повышение артериального давления (см. Заболевания надпочечников). Редкая опухоль коры надпочечников, феохромоцитома, приводит к периодическому повышению артериального давления и другим симптомам. Обычно артериальное давление не «чувствуется», его можно измерить только с помощью тонометра. Если у вас очень высокое кровяное давление, то есть ваше верхнее давление выше 200, а нижнее давление выше 130, вы можете почувствовать головную боль или головокружение. Даже при таком высоком давлении нет никаких симптомов, поэтому без измерения артериальное давление может быть очень высоким, даже не зная об этом. Высокое кровяное давление лечится, потому что оно с годами приводит к нагрузке на артерии и сердце. В результате возникает заболевание артерий, которое может вызвать сердечный приступ или инсульт. Влияние высокого кровяного давления на риск этих заболеваний во многом зависит от других факторов риска артериальных заболеваний. Риск высокого кровяного давления значительно увеличивается, если человек курит, имеет высокий уровень холестерина в крови, диабет или другие нарушения метаболизма сахара. Например, у 60-летних мужчин с гипертонией 180 мм рт.ст., но без других факторов риска, у трех из 16 разовьется инсульт через восемь лет. Если у мужчины помимо артериального давления есть вышеупомянутые факторы риска, у XNUMX ​​из XNUMX будет инсульт. Высокое кровяное давление создает нагрузку на сердце, которому постоянно приходится работать с большей нагрузкой, чем обычно. Это приводит к утолщению сердечной мышцы и, в конечном итоге, к утомлению, что приводит к сердечной недостаточности. Как только ваше кровяное давление будет постоянно высоким, ваш врач все равно выяснит, может ли оно быть вызвано другим заболеванием. По этой причине обычно проводятся некоторые лабораторные исследования. Если высокое кровяное давление вызвано болезнью, его лечение часто нормализует кровяное давление, и непрерывные антигипертензивные препараты не требуются. Предварительные медицинские осмотры также включают оценку того, вызвало ли высокое кровяное давление заболевание артерий и повреждение сердечной мышцы. Поскольку артериальное давление обычно повышается из-за нездорового питания и отсутствия физических упражнений, основным лечением является уход за собой, то есть оздоровление привычек. Если ваше кровяное давление не падает самостоятельно, вам потребуются лекарства. Необходимые меры при разных уровнях артериального давления: поскольку высокое артериальное давление чаще всего связано с образом жизни, каждый может лечить его, влияя на него. Примечание! Снижение потребления соли и другие виды самолечения также необходимы при начале приема лекарств от гипертонии. Антигипертензивный эффект лекарств явно улучшается, если одновременно вносить изменения в образ жизни. Медикаментозная терапия гипертонии направлена ​​на достижение верхнего давления ниже 140 и нижнего давления ниже 85 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Даже у людей с умеренно высоким артериальным давлением может развиться повреждение почек, поэтому они стремятся к еще более низким значениям. Если у вас не очень высокое кровяное давление, вы можете спокойно увидеть, какие изменения в образе жизни принесут. Чем выше артериальное давление, тем быстрее начинается прием лекарства. Есть несколько типов гипотензивных средств. На выбор влияет возраст пациента и наличие других заболеваний. Многие гипотензивные препараты также благотворно влияют на другие заболевания. Иногда они могут быть вредными при других заболеваниях, например, бета-адреноблокаторы могут усугубить астму. Лекарства от обезвоживания или диуретики подходят в качестве лекарств первого ряда, особенно для пожилых людей. Бета-адреноблокаторы используются у подростков и лиц с ишемической болезнью сердца. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина особенно подходят для людей с диабетом или сердечной недостаточностью. Блокаторы кальциевых каналов полезны у пациентов со стенокардией. Часто одного препарата недостаточно для нормализации артериального давления, поэтому необходимы два или три препарата одновременно. Низкая доза двух препаратов обеспечивает лучшую эффективность с меньшим количеством побочных эффектов, чем увеличение дозы одного препарата до максимально допустимой. Антигипертензивные препараты не излечивают гипертонию как таковую, но понижают давление и снижают риск повышенного артериального давления. Если изменения образа жизни недостаточно для восстановления нормального кровяного давления и для их лечения необходимы лекарства, их придется использовать годами, а зачастую и всю жизнь. О гипотензивных средствах есть отдельная статья. Повышение артериального давления можно эффективно предотвратить, изменив образ жизни, упомянутый в разделе «Самолечение артериального давления».

P-глутамиилитрансферазы (P-GT)

GT означает глутамилтрансферазу. Это фермент, которого много в клетках стенки желчных протоков печени. Значение GT используется для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей. Значение увеличивается при блокировании желчи. Значение GT также несколько увеличивается при гепатите. Опухоли печени часто увеличивают GT. Алкоголь увеличивает производство GT в клетках печени. Употребление большого количества алкоголя за одну ночь еще не влияет на GT, но требует более продолжительного использования. Через 2–3 недели после прекращения приема алкоголя GT вернется в норму. В случае повреждения печени, вызванного алкоголем, GT умеренно или явно повышен. Некоторые препараты, например противоэпилептические средства и трициклические антидепрессанты также могут увеличивать GT. Ожирение также может увеличить GT.