РС — наиболее распространенное заболевание центральной нервной системы, которое влияет на способность молодых людей тренироваться и функционировать. В Финляндии им страдают около 9 500 человек. У женщин вдвое больше РС, чем у мужчин. Чаще всего заболевают 20-40 лет. Название MS происходит от слова «рассеянный склероз». Его также называют склерозом толстой кишки. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани, вырабатывая антитела. При РС антитела направлены против нервных ветвей белого вещества головного мозга и окружающей миелиновой оболочки. Причины рассеянного склероза до сих пор малоизвестны, несмотря на большое количество исследований. Считается, что это результат сочетания многих факторов. Помимо наследственных факторов, также играют роль факторы окружающей среды. Считается, что некоторые вирусные инфекции в детстве могут вызвать болезнь в более позднем возрасте. Так обстоит дело с вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим мононуклеоз. Кроме того, считается, что это сказывается нехваткой солнечного света и, как следствие, низким потреблением витамина D зимой, потому что болезнь более распространена в северных широтах. Точно так же курение и избыточный вес являются факторами риска заболевания. Наследственные факторы также играют роль, поскольку у братьев и сестер финских пациентов с РС вероятность развития болезни в 25 раз выше. Вероятно, что не все факторы, способствующие возникновению болезни, пока известны. Симптомы заболевания возникают из-за местных воспалительных изменений в головном, спинном и зрительном нерве, которые называются демиелинизацией. При демиелинизации изолирующий слой, окружающий импортные или экспортные ветви нервов, оболочку миелинового белка, повреждается местным воспалительным процессом. Возникающие при этом симптомы сильно различаются и зависят от того, где в центральной нервной системе расположены очаги воспаления. При естественном восстановлении миелиновой оболочки симптомы обычно исчезают. Поскольку очаги воспаления могут возникать во многих местах центральной нервной системы, симптомы возникают по всему телу. Наиболее частые начальные симптомы — нечеткое зрение на один глаз и обычно нарушение чувств в конечностях, проявляющееся в онемении или странных ощущениях. Кроме того, в одной или нескольких конечностях могут возникать мышечная слабость, двоение в глазах, нарушение равновесия, головокружение, проблемы с речью, кишечником и мочевым пузырем, а также утомляемость. Типичными симптомами являются колебания при появлении новых симптомов, которые затем снова исчезают или временами ухудшаются старые. Это связано с образованием новых воспалительных очагов и их исчезновением при заживлении или рубцевании. Часто обострение старых симптомов связано с недавно приобретенным воспалением, например с гриппом или инфекцией мочевыводящих путей. Если явное ухудшение старых симптомов или появление новых типов симптомов не происходит раньше, чем через пару недель после начала воспаленного заболевания, мы говорим о фактической фазе обострения болезни. Обострения чаще всего возникают на ранних стадиях болезни. При волнообразной болезни с годами стадии обострения обычно постепенно исчезают и сменяются медленным, но неуклонным снижением способности выполнять упражнения и функционировать. Существует также другая форма заболевания, при которой неуклонное снижение способности к физическим упражнениям происходит с момента постановки диагноза. Эта форма явно менее распространена. Известен также очень бессимптомный РС, который может вызывать, например, только одно симптоматическое обострение на протяжении всей жизни. Поэтому МС очень разнообразен. Однако следует помнить, что у значительной части пациентов заболевание протекает относительно бессимптомно и почти не влияет на нормальную жизнь в течение многих лет после заболевания. Заболевание также мало способствует сокращению продолжительности жизни, за исключением нескольких редких и очень сложных ситуаций. Подозрение на РС возникает на основании симптомов и медицинского обследования. РС диагностирует невролог, специализирующийся на нервных заболеваниях. Диагноз подтверждается данными магнитно-резонансной томографии и исследования образца спинномозговой жидкости. Магнитно-резонансная томография показывает характерные для заболевания колониальные воспалительные изменения в белом веществе головного мозга, часто в местах, характерных для этого заболевания. Образец спинномозговой жидкости, с другой стороны, исследуется на предмет повышенной защитной активности центральной нервной системы, как в случае рассеянного склероза, при этом исключается возможность других заболеваний центральной нервной системы. Анализы крови не помогают при подозрении на заболевание. Чтобы диагностировать рассеянный склероз, необходимо выполнить несколько условий. Помимо явного синдрома, подходящего для рассеянного склероза, необходимы изменения магнитного резонанса и спинномозговой жидкости, характерные для данного заболевания. Если все эти условия не будут соблюдены, за ситуацией будет вестись активное наблюдение. В этом случае новое МРТ обычно назначают через определенное время, и при появлении новых невральных симптомов следует немедленно связаться с пациентом. Цель состоит в том, чтобы начать прием лекарств как можно раньше после постановки диагноза. От болезни нет лекарства, но современные методы лечения могут явно повлиять на симптомы волнообразного рассеянного склероза. Было показано, что инъекционные препараты, влияющие на систему защиты, интерферон бета и глатирамера ацетат, уменьшают как прогрессирование заболевания, так и новые воспалительные изменения, наблюдаемые на МРТ. В последние годы на рынок для лечения волнообразного рассеянного склероза также вышли таблетки, такие как терифлуномид и диметилфумарат, которые также уменьшают обострения, и новая магнитно-резонансная томография. Цель состоит в том, чтобы начать лечение, как только будут выполнены критерии РС. Во время лечения регулярно контролируют уровень в крови из-за риска побочных эффектов. Другие лекарства могут быть использованы, если вышеуказанные лекарства не действуют достаточно хорошо, но если вам становится хуже или если болезнь более активна в самом начале. В этом случае можно выбрать пероральный финголимод или кладрибин или внутривенное лекарство (алемтузумаб, натализумаб или окрелизумаб). Их использование и контроль безопасности даже более точны, чем упомянутые выше препараты, поскольку побочные эффекты могут быть серьезными. Лечение также включает хорошее лечение бактериальных инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей, зубов или носовых пазух, поскольку инфекции предрасполагают к обострениям. Если происходит внезапное обострение рассеянного склероза и наблюдается заметное снижение физических нагрузок, функциональных способностей или остроты зрения на один глаз из-за неврита зрительного нерва, терапия кортизоном в высоких дозах назначается внутривенно или в форме таблеток. Известно, что такое лечение кортизоном сокращает продолжительность фазы обострения, но не влияет на течение заболевания в долгосрочной перспективе. Упражнения важны для ухода за собой. Упражнения положительно влияют на симптомы рассеянного склероза и поддерживают состояние и баланс мышц. К тому же он благотворно влияет на настроение. В дополнение к вашим собственным упражнениям реабилитация при необходимости может решить проблемы, вызванные болезнью. Реабилитация включает физиотерапию, логопед, нейропсихологическую реабилитацию и трудотерапию в индивидуальном порядке. Правильные средства передвижения также помогают пациенту выжить, если подвижность нарушена. Также можно получить небольшую посуду для использования, если, например, есть проблемы с кухонной работой. Иногда требуется профессиональная реабилитация или оценка трудоспособности. Регулярно обсуждаются вопросы реабилитации и прилагаются усилия для удовлетворения возникающих потребностей. Однако значительная часть пациентов долгое время выживает, будучи способными функционировать и заниматься спортом, и почти нормально в трудовой жизни. Противозачаточные средства от РС неизвестны. Курение способствует развитию рассеянного склероза, поэтому отказ от курения приносит пользу. Также полезно оставаться в норме. Сегодня добавки витамина D также рекомендуются взрослым, по крайней мере, зимой, поскольку известно, что высокий уровень витамина D в крови снижает риск РС.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *