Щитовидная железа. Щитовидная железа расположена в нижней части шеи по обе стороны от трахеи. Весит около 20 грамм. Тироксин, препарат, применяемый при гипотиреозе, используется более чем 300 000 человек в Финляндии (почти 6% населения). Заболевание в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Большинство пациентов находятся в позднем среднем возрасте или старше, но болезнь может возникать и у более молодых людей. Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное воспаление щитовидной железы (см. Аутоиммунные заболевания), в которых организм вырабатывает антитела против структур щитовидной железы. В этом случае болезнь развивается медленно, в течение месяцев и лет. Другие причины включают радиойодтерапию при гипертиреозе и удаление щитовидной железы в связи с опухолью. В этом случае нарушение может развиться в течение нескольких недель после процедуры, но его развитие можно предотвратить, если после процедуры начать прием гормонов щитовидной железы. Аутоиммунное воспаление не вызвано пищей или другим образом жизни. Недостаток гормона щитовидной железы замедляет обмен веществ, что приводит к утомляемости, чувствительности к обморожениям, увеличению веса, запорам, замедлению пульса и сухости кожи. Распространены отеки глаз, лица и ног. Симптомы начинаются медленно и постепенно ухудшаются в течение месяцев или лет. Тяжелый гипотиреоз может быть связан с изменениями настроения и проблемами памяти. Инвалидность легко определить с помощью анализов крови в поликлинике. Самым чувствительным из тестов щитовидной железы является тест на ТТГ, значение которого возрастает при нарушении функции. В большинстве случаев одновременно с этим падает уровень гормона тироксина (T4V) в крови. Иногда у пациента значение ТТГ крови может быть близко к верхнему пределу эталонных значений, но все еще находится в нормальном диапазоне, и в то же время значение T4V также близко к нижнему пределу в пределах эталонных значений. Пробное лечение тироксином целесообразно, если у пациента есть четкие симптомы, соответствующие инвалидности. Очень редкая причина гипотиреоза — недостаточность гипофиза. В этом случае болезнь диагностируется только на основании измерения T4V, так как тест на ТТГ в этой ситуации не работает. В последнее время в Интернете распространилась информация о «гипотиреозе», когда вышеупомянутые тесты щитовидной железы полностью нормальны. Состояние называется «недостаточностью XNUMX типа» или «синдромом Вильсона». Нет никаких оснований для этого, подтвержденных медицинскими исследованиями. Опасно лечить людей с ограниченными возможностями препаратами щитовидной железы.. Например, депрессию, абсцессы или избыточный вес не следует лечить препаратами щитовидной железы, если не были проведены соответствующие лабораторные исследования для определения нарушения. Более подробная информация доступна ниже. На заболевание нельзя повлиять ни образом жизни, ни другими способами ухода за собой. Лечение — гормон тироксин, который принимают в таблетках один раз в день. Это поможет избавиться от симптомов через несколько недель. Некоторые препараты снижают всасывание тироксина из кишечника в организм. К ним относятся антациды изжоги (гидроксид алюминия) и сукральфат, препараты железа, холестирамин, колестипол и сульфонат полистирола. Принимая эти лекарства, вы должны подождать шесть часов, прежде чем принимать тироксин, чтобы убедиться, что он абсорбируется. Тироксин обычно принимают утром, но при необходимости его можно принимать и в другое время дня. Продолжительное лечение тироксином в слишком высоких дозах опасно. Поначалу небольшая передозировка может показаться хорошей, но со временем появятся проблемы, связанные с гиперактивностью. Поэтому ни в коем случае нельзя полагаться на самочувствие пациента при определении подходящей дозы гормона щитовидной железы. Доза тироксина в основном корректируется в зависимости от уровня ТТГ в крови. Цель состоит в том, чтобы установить его на нижнем пределе контрольных значений, то есть между 1 и 2 мЕд / л. При необходимости, измерение T4V также используется для дальнейшей корректировки дозы тироксина. После того, как правильная доза найдена, она обычно не меняется с годами. Исключение составляет беременность, при которой увеличивается потребность в тироксине и увеличивается доза. Лечение тироксином — пожизненное. При нормальном лечении тироксином подавляющее большинство пациентов полностью выздоравливает бессимптомно. Некоторые пациенты могут испытывать симптомы при приеме обычных доз, и в этом случае увеличение дозы тироксина немного выше нормы может разрешить симптомы. Это следует делать под медицинским наблюдением и контролем показателей крови (ТТГ и T4V). Иногда значения ТТГ могут превышать контрольные значения без каких-либо симптомов, связанных с нарушением функции. Состояние называется субклинический (без видимых симптомов). В последние годы появилось несколько исследований, в которых повышенный уровень ТТГ привел к тому, что некоторые люди получали лечение тироксином, а некоторые вообще не получали никакого лечения. Продолжительность обучения варьировалась от 3 до 18 месяцев. С тироксином уровень ТТГ вернулся к норме, но по сравнению с отсутствием лечения он не повлиял на самочувствие людей. Следовательно, тироксин не рекомендуется только для «лечения» повышенного уровня ТТГ. У некоторых пациентов после увеличения дозы тироксина все еще наблюдаются симптомы, соответствующие неэффективности. В этом случае ваш врач может попробовать пройти тест на гормон щитовидной железы. Формат Т3. Они используются всегда в сочетании с тироксином. При использовании в одиночку невозможно безопасно лечить Т3 у пациентов с нарушенной функцией, потому что эффект настолько короткий, что дозу нельзя регулировать на основе ТТГ. При комбинированной терапии доза тироксина (Т4) в микрограммах всегда значительно выше, чем у Т3. Рекомендуемый препарат — Лиотирон.®, с помощью которого можно точно спланировать дозирование Т3 и тироксина. Также доступны препараты тиреоида Т3, содержащие тироксин (Armory Thyroid).®, Природа-Троид® так далее.). Их можно использовать, но с этими препаратами трудно контролировать пропорции двух количеств двух гормонов щитовидной железы. Для продуктов T3 требуется специальное разрешение. Перед началом терапии Т3 рекомендуется проконсультироваться с врачом, имеющим опыт лечения заболеваний щитовидной железы. Потребность в гормоне щитовидной железы увеличивается при беременности, когда доза тироксина немного увеличивается. Уровень дозы Т3 следует использовать во время беременности. Противозачаточные средства при гипотиреозе неизвестны. При врожденном заболевании щитовидная железа полностью отсутствует или сильно недоразвита из-за нарушения развития. В Финляндии на 3 рожденных детей приходится один человек с врожденной инвалидностью. При отсутствии лечения заболевание приводит к тяжелым нарушениям развития. Поэтому всех новорожденных проверяют на гипотиреоз, чтобы вовремя выявить заболевание. У новорожденного все еще есть гормон щитовидной железы от его матери в крови, который поможет ему выжить в течение нескольких недель. Если в образце крови обнаружен гипотиреоз, следует начать терапию гормоном тироксином, чтобы полностью предотвратить угрозу. По мере роста ребенка дозу тироксина постепенно увеличивают. Лечение тироксином — пожизненное.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *