Интоксикационный синдром – это тяжелое состояние, обусловленное воздействием на организм экзогенных и эндогенных токсических веществ. Попадая в кровоток, эти вещества вызывают функциональные сбои в организме и развитие экстремальных патологических состояний.
В международной унифицированной классификации болезней, интоксикационный синдром встречается под кодировкой МКБ-10 и описывается как преходящее состояние, возникающее после алкогольного или токсического отравления, употребления психоактивных препаратов и передозировки медикаментов.
Состояние сопровождается помрачением сознания, нарушением когнитивных функций и поведения, замедлением реакций.
Классификация и виды
В зависимости от типа основного патологического процесса, выделяется инфекционный, гормональный и постнекротический тип интоксикации.
Разновидности интоксикации:
- Экзогенная форма (отравление). Токсичные вещества поступают в организм извне.
- Эндогенная форма (аутоинтоксикация). Опасные токсины вырабатываются самим организмом.
Интоксикация может быть острой и хронической.
Отдельные исследователи предлагают также разделять интоксикацию профессиональную и бытовую. В первом случае, патологическое состояние провоцируется отравлением вредными веществами на химических предприятиях (к примеру, хроническое отравление ртутными или хлорными парами), в сельскохозяйственной сфере (отравление инсектицидами) и др.
Первые причины интоксикации
Эндогенный интоксикационный синдром вызван отравляющим воздействием токсинов, выделяющихся из тканей, вовлеченных в патологический процесс.
Синдром может быть вызван как заболеваниями, так и травмами: механическими, термическими, холодными, радиационными.
Например, при ожоговых травмах, затрагивающих большую площадь тела, поврежденные ткани разлагаются, выделяя вещества, отравляющие весь организм.
Отравление эндотоксинами происходит в результате таких заболеваний:
- панкреатит и панкреонекроз;
- тромбоэмболия;
- сепсис и шоковое состояние;
- железодефицитная анемия;
- грипп, простуда, ОРВИ у детей;
- особенно тяжело протекает интоксикация при воспалительных поражениях лёгких и бронхов: пневмонии, туберкулезе легких, бронхите, бронхиальной астме;
- почечная недостаточность (часто возникает как осложнение после гломерулонефрита) является причиной тяжелой уремической интоксикации;
- туберкулез внутригрудных лимфоузлов (интоксикация возникает в ответ на отравление туберкулезными микобактериями: она характерна для маленьких детей и подростков, у взрослых людей встречается редко);
- сахарный диабет.
При раковых опухолях организм отравляется продуктами распада клеток рака, концентрация которых увеличивается в результате химиотерапии и облучения.
При экзогенном поражении токсичные вещества проникают извне. Чаще всего причиной отравления служат наркотические вещества, спиртные напитки (при этом, посталкогольная интоксикация может возникнуть как в результате отравления некачественным алкоголем, так и при злоупотреблении им), испорченная пища и напитки, животные и растительные яды; бытовая химия, растворители, ЛКМ, щелочи и кислоты, медикаменты.
Острый интоксикационный синдром
Острый интоксикационный синдром проявляется незамедлительно. Это патологическое состояние обычно связано с попаданием в организм человека большого количества токсических веществ, употреблением недоброкачественной пищи и воды, сильной передозировкой медикаментов.
Вид и количество токсичных веществ, попавших в кровоток, определяет степень тяжести и характер интоксикации.
В большинстве случаев, человек страдает от сильных болей в желудке, неудержимой рвоты и поноса. Главное в этой ситуации – не сдерживать и не блокировать рвотных позывов: так организм быстрее очистится от токсичных веществ.
Первые признаки отравления
Хроническая интоксикация крайне опасна, ведь она протекает без явных внешних признаков. Очень сложно сразу выявить источник и причины патологического состояния.
Проблема часто обнаруживается случайно: во время диагностики других болезней. Человек может годами находиться под воздействием малых доз отравляющего вещества.
Интоксикационный синдром может быть вызван регулярным, но незначительным превышением дозировки лекарственных препаратов, отравлением вредными веществами в быту и на производстве.
Основные признаки хронической интоксикации:
- апатия и депрессивность;
- раздражительность;
- расстройства сна: бессонница или наоборот – чрезмерная сонливость в течение дня;
- перепады настроения, беспричинная агрессия;
- постоянная усталость, неспособность выполнять привычную работу;
- похудение;
- пищеварительные расстройства: вздутие, диарея, запор.
Хронический интоксикационный синдром оставляет след и на внешнем виде человека. Первой страдает кожа: она тускнеет, теряет эластичность и упругость. Патологическое состояние провоцирует обильное выпадение волос, сильное потоотделение, сопровождающееся неприятным, едким запахом, появление прыщей и угревой сыпи.
Стадии интоксикации заболевания
Чтобы облегчить классифицирование этой патологии и постановку диагноза, было выделено три стадии интоксикации.
На легкой стадии у человека наблюдается быстрое, сбивчивое дыхание, перемежающееся хрипами. Отек головного мозга может спровоцировать беспричинную эйфорию или, наоборот, апатию. Наблюдается незначительная тахикардия и артериальная гипотензия.
Вторая стадия интоксикационного синдрома сопровождается головной болью, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Пациента беспокоит бессонница, снижение или полное отсутствие аппетита, вялость и постоянная тошнота.
Третья стадия – это лихорадочный интоксикационный синдром. В этом состоянии наиболее высока вероятность летального исхода. Человек страдает от сильного озноба, мышечных болей, учащенного сердцебиения и пониженного артериального давления.
Лихорадка и высокая температура провоцируют бред и галлюцинации. Нередко на этой стадии пациенты впадают в коматозное состояние.
Интоксикационный экзогенный синдром
Яды, вирусы и микробы могут проникать в организм разными способами: через желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки, кожный покров.
Концентрированными газами и испарениями ядовитых веществ можно отравиться при вдохе. Если яд проник в организм через кожу, к интоксикации добавляется сильная аллергия: эпидермис краснеет или покрывается ожогами и высыпаниями.
Признаки экзогенного интоксикационного синдрома:
- высокая температура тела;
- лихорадка;
- рвота (при кислотном или щелочном отравлении с примесями кровяных сгустков), диарея, сильная изжога;
- судорожные подергивания рук и ног;
- ухудшение рефлексов.
Одна из особенностей данного расстройства – выраженное кислородное голодание организма. Взаимодействуя с эритроцитами, токсичные вещества снижают их способность транспортировки кислорода к органам и тканям. Из-за недостатка кислорода нарушаются все процессы жизнеобеспечения организма: замедляется ритм сердечных сокращений, прогрессирует отек легких и головного мозга.
Эндогенный интоксикационный синдром
Синдром эндогенной интоксикации или СЭИ – это несамостоятельный диагноз, хотя он сопровождает многие болезни и патологические состояния, а также угнетает деятельность всех систем, участвующих в выведении токсичных продуктов распада и аутоядов.
Под эндотоксинами или аутоядами подразумеваются вещества, вырабатывающиеся в результате распада клеточных структур и молекул, и способствующие развитию у человека сердечной, почечной и печеночной недостаточности.
Симптомы ЭИ:
- Головная боль, проблемы со сном, отсутствие аппетита – признаки интоксикации при инфекционных заболеваниях;
- Уменьшение суточного объема мочи;
- Головокружение, хроническая усталость;
- Нарушение ритма сердечных сокращений;
- Галлюцинации – признак тяжелого лихорадочно-интоксикационного синдрома: они характерны для сильных ожоговых травм 3-4 степени.
Симптоматика и проявления СЭИ многогранны. Они зависят как от заболевания или патологического состояния, вызвавшего эндогенное отравление, так и от индивидуальных особенностей организма. Длительное воздействие аутоядов приводит к нарушению работы систем жизнеобеспечения, и смерти человека.
Лечение интоксикационного синдрома
Лечение направлено на прекращение воздействия раздражителя и восстановление нормальных функций жизнедеятельности человека.
При остром интоксикационном синдроме, вызванном попаданием испорченных продуктов питания или напитков в желудочно-кишечный тракт, лучшей первой помощью является провоцирование у пациента рвоты. (как вызвать рвоту после еды)
Стоит сохранить первые рвотные массы для дальнейшего лабораторного анализа. Это необходимо для того, чтобы выяснить причины патологического состояния и назначить корректное лечение.
После того как рвотные позывы прекратятся, можно принять активированный уголь или энтеросгель: эти сорбенты свяжут оставшиеся токсины и выведут их из организма.
Если человек ведет по преимуществу здоровый образ жизни, малые дозы токсичных веществ выводятся из его организма естественным способом. В противном случае дезинтоксикация организма проводится в клинических условиях.
Меры лечения:
- Зондовое промывание желудка;
- Прием антидотов для нейтрализации животных и растительных ядов;
- Для нормализации кишечной микрофлоры применяются препараты на основе бифидобактерий: Бифидумбактерин, Лактобактерин;
- При сильном жаре и лихорадке используются антипиретики: Аспирин, Парацетамол;
- Прием пищеварительных ферментов: Фестал, Панкреатин.
Чтобы ускорить выведение токсичных веществ, необходимо обильное питье. Ослабить проявления алкогольного интоксикационного синдрома можно при помощи специальных препаратов (Глицин, Лимонтар, Биотредин).
Тяжелая интоксикация требует немедленной госпитализации пациента. Дальнейшие меры детоксикации включают внутривенное введение препаратов глюкозы и альбумина, гемодиализ (при интоксикации, спровоцированной острой почечной недостаточностью), кислородную терапию, гемосорбцию и перитонеальный диализ (при сильной токсемии).
Профилактика интоксикации
Главное правило профилактики отравления и вызванной им интоксикации – соблюдение гигиены тела, мытье и дезинфекция рук после касания предметов общественного пользования.
Нельзя употреблять в пищу незнакомые ягоды и грибы, просроченные медикаменты и бытовую химию, вдыхать запахи неизвестных химических веществ. Также не стоит экспериментировать с экстравагантными, непривычными для себя блюдами на отдыхе в теплых странах, а также в ресторанах, не внушающих доверия.
Родителям необходимо объяснить эти правила поведения своему ребенку. Неокрепший организм тяжелее всего переносит интоксикацию и больше страдает от ее последствий.
Своевременное и грамотное оказание медицинской помощи предупредит развитие тяжелой токсемии и обеспечит быстрое восстановление нормальных функций жизнедеятельности человека.
Leave a Reply