للتخلص من العدوى المعوية، عليك أن تعرف سبب المرض. للقيام بذلك، يتم تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. يساعد اختبار داء السالمونيلا على تحديد حاملي العدوى ومنع انتشار المرض.
ميزات التشخيص
داء السلمونيلات هو مرض معد يصاحبه تلف في المعدة والأمعاء. العامل المسبب هو بكتيريا من جنس السالمونيلا. تحدث العدوى بعد تناول طعام ملوث.
يشمل تشخيص داء السلمونيلات الطرق الوراثية البكتريولوجية والمصلية والجزيئية. إذا تأثر الجهاز الهضمي، يتم فحص البراز والقيء ومحتويات المعدة. بعد 7 أيام من المرض، يمكن اكتشاف السالمونيلا في البول. مادة للتحليل في الشكل الإنتاني للمرض: الدم، الصفراء، السائل النخاعي.
طرق التشخيص المخبري:
- اختبارات الدم والبول (تحليل عام)؛
- الكشف عن الأجسام المضادة للسالمونيلا (ELISA، RNGA)؛
- التنظير الجرثومي للمواد البيولوجية.
- التلقيح على الوسائط المغذية لتحديد العامل الممرض؛
- الكشف عن المستضدات أو المواد الوراثية للعامل الممرض (PCR، RIF، RLA).
تتشابه أعراض داء السالمونيلا مع أعراض الالتهابات المعوية الأخرى. يتم التشخيص التفريقي لأمراض مثل الزحار وحمى التيفوئيد والكوليرا. وهذا يتطلب اختبارات محددة.
الثقافة البكتريولوجية
الطريقة الرئيسية للتشخيص المختبري لداء السلمونيلات هي عزل ثقافة البكتيريا النقية. يجب إجراء الدراسة في بداية المرض، قبل العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن إجراء تحليل داء السالمونيلا في أي مختبر.
للتشخيص يتم استخدام ما يلي:
- ثقافة البراز. يتم إجراؤه في مختبر خاص. مطلوب جزء طازج (صباحي) من البراز للدراسة.
- ثقافة بكتيرية من القناة الشرجية. يتم إدخال مسبار يمكن التخلص منه بعناية في المستقيم باستخدام حركات دورانية لطيفة. بعد جمع المادة، يتم تسليم المسبار إلى المختبر في أنبوب معقم.
- ثقافة الدم والصفراء ومياه الغسيل وغيرها من المواد البيولوجية.
تتم إضافة المادة المجمعة إلى وسط به خليط من السيلينيت أو المغنيسيومحيث يحتوي على مواد مفيدة لجميع أنواع السالمونيلا.
درجة الحرارة المثالية لنمو البكتيريا لا تزيد عن 37 درجة مئوية. كم من الوقت يستغرق التحليل؟ يمكن تقييم نتيجة البذر بعد 5-6 أيام. يتم خلال الدراسة تحديد نوع العامل الممرض ودرجة نشاطه وخصائصه الرئيسية.
تحليل للرضع
يعد اختبار الالتهابات المعوية عند الطفل الصغير أكثر صعوبة منه عند الشخص البالغ. لتشخيص داء السالمونيلات، يلزم براز طازج (حتى ثلاث ساعات بعد التغوط).
يوصى بأخذ عينات من ثلاث نقاط على سطح الحفاض القابل للتصرف. لا يمكنك عمل حقنة شرجية للحصول على البراز. من الضروري التأكد من عدم دخول أي خليط من البول إلى العينة.
يجب وضع البراز في وعاء معقم. الحد الأدنى لكمية العينة البيولوجية للبحث هو 5-10 جرام. تباع الحاويات في الصيدلية. تأتي الحاوية التي تستخدم لمرة واحدة مع ملعقة خاصة لتجميع البراز.
برنامج مشترك
هذا اختبار معملي للبراز. يستخدم لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بظهارة الأمعاء. تعد العملية الالتهابية أثناء داء السلمونيلات سببًا شائعًا لاضطرابات الجهاز الهضمي.
التغيرات المرضية:
- الكريات البيض بأعداد كبيرة.
- خليط من الألياف غير المهضومة.
- الوحل.
- آثار الدم.
- زيادة محتوى النشا.
كيف يتم الاختبار؟ يوصى باستبعاد الحلويات والمنتجات المصنوعة من دقيق القمح الممتاز من قائمة طعام المريض. يتم إجراء تعديلات النظام الغذائي قبل عدة أيام من الفحص.
دراسة مصلية
يساعد التشخيص الحديث لداء السلمونيلات على اكتشاف الأجسام المضادة بعد 5-7 أيام من الإصابة. يتم استخدام الطريقة لتحديد مرحلة تطور المرض وفعالية العلاج. تتطلب الدراسة أخذ عينات من الدم من الوريد.
كيفية إجراء فحص الدم لداء السلمونيلات؟ يتم إجراء الدراسة في الصباح على معدة فارغة. عشية الاختبار، من الضروري استبعاد النشاط البدني الثقيل والصدمات العاطفية.
تبقى الأجسام المضادة لداء السلمونيلات في الدم مدى الحياة. باستخدام طرق البحث المصلية، يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص قد أصيب بهذه العدوى المعوية. يستخدم التحليل لتحديد سبب متلازمة سوء الامتصاص لدى البالغين والأطفال.
تفاعل البلمرة المتسلسل
PCR هي دراسة وراثية تسمح لك بتحديد أجزاء الحمض النووي للسالمونيلا. يتم استخدامه للتشخيص السريع، حيث تصبح النتيجة معروفة خلال يوم واحد.
إعداد:
- يتم إجراء الفحص قبل وصف الأدوية المضادة للبكتيريا.
- قبل 3 أيام من الاختبار، استبعاد الأدوية التي تحتوي على البلادونا (الأتروبين)؛
- لمدة 73 ساعة، توقف عن تناول الأدوية التي تغير لون البراز (الأدوية التي تحتوي على البزموت والحديد).
يستخدم الفحص للتشخيص التفريقي لداء السلمونيلات والفحوصات الوقائية المنتظمة. يعد اكتشاف النقل البكتيري بدون أعراض أمرًا مهمًا للغاية لمنع انتشار العدوى.
يساعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في اكتشاف داء السالمونيلا في مرحلة مبكرة من التطور. للقيام بذلك، يتم تنفيذ سلسلة مضاعفة الجينوم باستخدام إنزيمات منشطة خاصة.
أبحاث إضافية
يعد تشخيص العدوى المعوية مهمًا جدًا لتحديد أساليب العلاج. بعد دخول المريض إلى المستشفى، يتم إجراء فحص كامل. ويتم إجراء اختبارات إضافية لتقييم حالة المريض.
وتشمل هذه:
- تحليل الدم العام. يساعد في التعرف على وجود العدوى وفقر الدم. التغيرات المميزة: زيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة ESR. يساعد تحديد الهيماتوكريت في تقييم درجة الجفاف (القيمة العالية هي علامة على سماكة الدم).
- تحليل البول العام. يستخدم الاختبار لتشخيص أمراض الكلى. من الضروري مراقبة إدرار البول. أحد أخطر مضاعفات داء السلمونيلات هو الفشل الكلوي.
- يسمح لك اختبار الدم البيوكيميائي بتقييم توازن الإلكتروليت. المؤشرات غير المواتية هي زيادة في اليوريا والكرياتينين.
في حالة وجود العديد من حالات داء السلمونيلات، يتم إجراء فحص بكتريولوجي للأغذية. تتكاثر السالمونيلا بنشاط في المنتجات الحيوانية. وتشمل هذه: اللحوم والبيض ومنتجات الألبان.
تحليل للأم الحامل
يُنصح بالخضوع لفحص داء السلمونيلات في مرحلة التخطيط. داء السالمونيلا خطير جدًا على الأم والطفل. سيساعد التشخيص المبكر للحمل البكتيري على التخلص من العدوى قبل الحمل.
خطة الامتحان:
- الدم للأجسام المضادة للسالمونيلا.
- الطين من PCR.
- التلقيح البكتيري من فتحة الشرج.
تشبه أعراض العدوى المعوية علامات التسمم، وبالتالي فإن الفترة الأولية للمرض غالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. في كثير من الأحيان يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في حالة خطيرة. يمكن أن يؤدي انخفاض المناعة أثناء الحمل إلى تعميم العدوى وتطور تسمم السالمونيلا.
ستساعد طرق التشخيص الحديثة في اكتشاف العدوى في الوقت المناسب ومنع انتشارها.
اترك تعليق