Salmonelloosi analüüs ja diagnoosimine - meetodid lastele ja täiskasvanutele

Sooleinfektsioonist vabanemiseks peate teadma haiguse põhjust. Selleks määratakse patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Salmonelloosi testimine aitab tuvastada nakkuse kandjaid ja vältida haiguse levikut.

Diagnostilised omadused

Salmonelloos on nakkushaigus, millega kaasneb mao- ja sooltekahjustus. Haigusetekitajaks on Salmonella perekonna proteobakter. Nakatumine toimub pärast saastunud toidu söömist.

Salmonelloosi diagnoosimine hõlmab bakterioloogilisi, seroloogilisi ja molekulaargeneetilisi meetodeid. Kui seedesüsteem on kahjustatud, uuritakse väljaheiteid, oksendamist ja mao sisu. Pärast 7-päevast haigust võib salmonelloosi tuvastada uriinis. Analüüsimaterjal haiguse septilise vormi korral: veri, sapp, tserebrospinaalvedelik.

Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• vere- ja uriinianalüüsid (üldanalüüs);
• salmonellavastaste antikehade tuvastamine (ELISA, RNGA);
• bioloogilise materjali bakterioskoopia;
• inokuleerimine toitainekeskkonnale patogeeni tuvastamiseks;
• patogeeni antigeenide või geneetilise materjali tuvastamine (PCR, RIF, RLA).

Salmonelloosi sümptomid on sarnased teiste sooleinfektsioonide sümptomitega. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste haigustega nagu düsenteeria, kõhutüüfus, koolera. See nõuab spetsiaalseid katseid.

Bakterioloogiline kultuur

Salmonelloosi laboratoorse diagnoosimise peamine meetod on bakteri puhaskultuuri eraldamine. Uuring tuleks läbi viia haiguse alguses, enne ravi antibiootikumidega. Salmonelloosi analüüsi saab teha igas laboris.

Diagnostika jaoks kasutatakse järgmist:

1. Väljaheidete kultuur. See viiakse läbi spetsiaalses laboris. Uuringu jaoks on vaja värsket (hommikust) väljaheidet.
2. Bakterikultuur anaalkanalist. Ühekordselt kasutatav sond sisestatakse õrnade pöörlevate liigutustega ettevaatlikult pärasoolde. Pärast materjali kogumist toimetatakse sond steriilses torus laborisse.
3. Vere, sapi, pesuvee ja muu bioloogilise materjali kultiveerimine.

Kogutud materjal lisatakse söötmesse seleniidi või magneesium, mis sisaldab igat tüüpi salmonella jaoks kasulikke aineid.

Ideaalne temperatuur bakterite kasvatamiseks ei ületa 37 ◦C. Kui kaua analüüs aega võtab? Külvi tulemust saab hinnata 5-6 päeva pärast. Uuringu käigus määratakse patogeeni tüüp, selle aktiivsuse aste ja peamised omadused.

Analüüs imikutele

Väikelapse sooleinfektsioonide testimine on keerulisem kui täiskasvanul. Salmonelloosi diagnoosimiseks on vaja värsket väljaheidet (kuni kolm tundi pärast roojamist).

Soovitatav on võtta proove ühekordselt kasutatava mähkme pinna kolmest punktist. Väljaheite saamiseks ei saa klistiiri teha. Tuleb tagada, et proovi ei satuks uriini segu.

Väljaheited tuleb asetada steriilsesse anumasse. Minimaalne bioloogilise proovi kogus uurimiseks on 5-10 grammi. Konteinereid müüakse apteegis. Ühekordse konteineriga on kaasas spetsiaalne lusikas väljaheidete kogumiseks.

Koprogramm

See on väljaheite laborianalüüs. Kasutatakse sooleepiteeli kahjustuse määra määramiseks. Salmonelloosi ajal tekkiv põletikuline protsess on seedehäirete sagedane põhjus.

Patoloogilised muutused:

• Leukotsüüdid suurel hulgal;
• Seedimata kiudainete segu;
• Lima;
• Vere jäljed;
• Suurenenud tärklisesisaldus.

Kuidas testida? Patsiendi menüüst on soovitatav välja jätta maiustused ja esmaklassilisest nisujahust valmistatud tooted. Toitumist korrigeeritakse mitu päeva enne uuringut.

Seroloogiline uuring

Kaasaegne salmonelloosi diagnostika aitab tuvastada antikehad juba 5-7 päeva pärast nakatumist. Meetodit kasutatakse haiguse arenguastme ja ravi efektiivsuse määramiseks. Uuring nõuab vereproovide võtmist veenist.

Kuidas võtta salmonelloosi vereanalüüsi? Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Testi eelõhtul on vaja välistada raske füüsiline aktiivsus ja emotsionaalsed šokid.

Salmonelloosivastased antikehad jäävad verre kogu eluks. Seroloogiliste uurimismeetodite abil saate teada, kas inimesel on see soolepõletik. Analüüsi kasutatakse malabsorptsiooni sündroomi põhjuste väljaselgitamiseks täiskasvanutel ja lastel.

Polümeraasi ahelreaktsioon

PCR on geneetiline uuring, mis võimaldab tuvastada salmonella DNA fragmente. Seda kasutatakse kiirdiagnostika jaoks, kuna tulemus saab teada päeva jooksul.

Ettevalmistus:

• Uuring viiakse läbi enne antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist;
• 3 päeva enne testi välistage belladonnal (atropiin) põhinevad ravimid;
• Lõpetage 73 tunniks ravimite võtmine, mis muudavad väljaheite värvi (vismutil ja raual põhinevad ravimid).

Uuringut kasutatakse salmonelloosi diferentsiaaldiagnostikaks ja ennetavateks regulaaruuringuteks. Asümptomaatilise bakterikandmise tuvastamine on nakkuse leviku tõkestamiseks väga oluline.

PCR aitab avastada salmonelloosi varases arengujärgus. Selleks viiakse spetsiaalsete aktivaatorensüümide abil läbi genoomi kaskaadne kahekordistamine.

Täiendavad uuringud

Ravitaktika määramisel on sooleinfektsiooni diagnoosimine väga oluline. Pärast patsiendi haiglasse laskmist viiakse läbi täielik uuring. Patsiendi seisundi hindamiseks tehakse täiendavaid uuringuid.

Need hõlmavad järgmist:

1. Üldine vereanalüüs. Aitab tuvastada infektsiooni ja aneemia olemasolu. Iseloomulikud muutused: leukotsütoos, suurenenud ESR. Hematokriti määramine aitab hinnata dehüdratsiooni astet (kõrge väärtus on vere paksenemise märk).
2. Üldine uriinianalüüs. Testi kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimiseks. On vaja jälgida diureesi. Üks salmonelloosi tõsisemaid tüsistusi on neerupuudulikkus.
3. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata elektrolüütide tasakaalu. Ebasoodsad näitajad on karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus.

Paljude salmonelloosijuhtude korral viiakse läbi toidu bakterioloogiline uuring. Salmonella paljuneb aktiivselt loomsetes toodetes. Nende hulka kuuluvad: liha, munad, piimatooted.

Analüüs lapseootel emale

Planeerimisetapis on soovitatav läbida salmonelloosi sõeluuring. Salmonelloos on emale ja lapsele väga ohtlik. Bakterikandmise varajane diagnoosimine aitab vabaneda infektsioonist enne rasedust.

Eksamiplaan:

• Veri salmonellavastaste antikehade jaoks;
• PCR muda;
• Bakterite inokuleerimine pärakust.

Sooleinfektsiooni sümptomid on sarnased toksikoosi tunnustega, seetõttu jääb haiguse esialgne periood sageli märkamatuks. Sageli satub naine raskes seisundis haiglasse. Immuunsuse vähenemine raseduse ajal võib põhjustada nakkuse üldistamist ja Salmonella sepsise arengut.

Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad nakkust õigeaegselt avastada ja selle levikut vältida.

Video: loeng salmonelloosist