Análise e diagnóstico da salmonelose - métodos para nenos e adultos

Para desfacerse dunha infección intestinal, cómpre coñecer a causa da enfermidade. Para iso, determínase o tipo de patóxeno e a súa sensibilidade aos fármacos antibacterianos. As probas de salmonelose axudan a identificar os portadores da infección e previr a propagación da enfermidade.

Funcións de diagnóstico

A salmonelose é unha enfermidade infecciosa acompañada de danos no estómago e intestinos. O axente causante é unha proteobacteria do xénero Salmonella. A infección ocorre despois de comer alimentos contaminados.

O diagnóstico da salmonelose inclúe métodos bacteriolóxicos, serolóxicos e xenéticos moleculares. Se o sistema dixestivo está afectado, examínanse feces, vómitos e contido do estómago. Despois de 7 días de enfermidade, a salmonela pódese detectar na orina. Material para a análise na forma séptica da enfermidade: sangue, bile, líquido cefalorraquídeo.

Métodos de diagnóstico de laboratorio:

• análises de sangue e orina (análise xeral);
• detección de anticorpos contra a salmonela (ELISA, RNGA);
• bacterioscopia de material biolóxico;
• inoculación en medios nutrientes para identificar o patóxeno;
• detección de antíxenos ou material xenético do patóxeno (PCR, RIF, RLA).

Os síntomas da salmonelose son similares aos doutras infeccións intestinais. O diagnóstico diferencial realízase con enfermidades como a disentería, a febre tifoidea, o cólera. Isto require probas específicas.

Cultivo bacteriolóxico

O principal método de diagnóstico de laboratorio para a salmonelose é o illamento dun cultivo puro da bacteria. O estudo debe realizarse ao comezo da enfermidade, antes do tratamento con antibióticos. A análise da salmonelose pódese facer en calquera laboratorio.

Para o diagnóstico utilízase o seguinte:

1. Cultura de feces. Realízase nun laboratorio especial. Requírese unha porción de feces frescas (da mañá) para o estudo.
2. Cultivo bacteriano da canle anal. Insírese coidadosamente unha sonda desbotable no recto mediante movementos de rotación suaves. Despois de recoller o material, a sonda entrégase ao laboratorio nun tubo estéril.
3. Cultivo de sangue, bile, auga de lavado e outro material biolóxico.

O material recollido engádese a un medio cunha mestura de selenita ou magnesio, que contén substancias útiles para todo tipo de salmonela.

A temperatura ideal para o crecemento das bacterias non supera os 37 ◦C. Canto tempo leva a análise? O resultado da sementeira pódese avaliar despois de 5-6 días. Durante o estudo determínase o tipo de patóxeno, o grao da súa actividade e as principais características.

Análise para bebés

A proba de infeccións intestinais nun neno pequeno é máis difícil que nun adulto. Para diagnosticar a salmonelose, requírese feces frescas (ata tres horas despois da defecación).

Recoméndase tomar mostras de tres puntos da superficie do cueiro desbotable. Non podes facer un enema para conseguir feces. É necesario asegurarse de que ningunha mestura de orina entre na mostra.

As feces deben colocarse nun recipiente estéril. A cantidade mínima de mostra biolóxica para a investigación é de 5-10 gramos. Os envases véndense na farmacia. O recipiente desbotable vén cunha culler especial para recoller as feces.

Coprograma

Esta é unha proba de laboratorio de feces. Úsase para determinar o grao de dano no epitelio intestinal. O proceso inflamatorio durante a salmonelose é unha causa común de trastornos dixestivos.

Cambios patolóxicos:

• Leucocitos en gran cantidade;
• Unha mestura de fibra non dixerida;
• Slime;
• Rastros de sangue;
• Aumento do contido de amidón.

Como facer a proba? Recoméndase excluír do menú do paciente doces e produtos elaborados con fariña de trigo premium. Os axustes da dieta realízanse varios días antes do exame.

Estudo serolóxico

Os diagnósticos modernos da salmonelose axudan a detectar anticorpos xa 5-7 días despois da infección. O método úsase para determinar a fase de desenvolvemento da enfermidade e a eficacia do tratamento. O estudo require a toma de mostras de sangue dunha vea.

Como facer unha análise de sangue para a salmonelose? O estudo realízase pola mañá, co estómago baleiro. Na véspera da proba, é necesario excluír a actividade física pesada e os choques emocionais.

Os anticorpos contra a salmonelose permanecen no sangue de por vida. Usando métodos de investigación serolóxica, pode descubrir se unha persoa tivo esta infección intestinal. A análise úsase para identificar a causa da síndrome de malabsorción en adultos e nenos.

Reacción en cadea da polimerase

A PCR é un estudo xenético que permite identificar fragmentos de ADN de Salmonella. Utilízase para diagnósticos rápidos, xa que o resultado coñécese nun día.

Preparación:

• O exame realízase antes de prescribir medicamentos antibacterianos;
• 3 días antes da proba, excluír os medicamentos baseados na belladona (atropina);
• Durante 73 horas, interrompa os medicamentos que cambian a cor das feces (fármacos a base de bismuto e ferro).

O exame úsase para o diagnóstico diferencial da salmonelose e os exames regulares preventivos. A detección do portador bacteriano asintomático é moi importante para evitar a propagación da infección.

A PCR axuda a detectar a salmonelose nunha fase inicial do desenvolvemento. Para iso, lévase a cabo unha duplicación en cascada do xenoma utilizando encimas activadores especiais.

Investigación Adicional

O diagnóstico da infección intestinal é moi importante para determinar as tácticas de tratamento. Despois de que o paciente sexa ingresado no hospital, realízase un exame completo. Realízanse probas adicionais para avaliar o estado do paciente.

Estes inclúen:

1. Análise xeral de sangue. Axuda a identificar a presenza de infección e anemia. Cambios característicos: leucocitose, aumento da VSH. A determinación do hematocrito axuda a avaliar o grao de deshidratación (un valor alto é un sinal de engrosamento do sangue).
2. Análise xeral de ouriños. A proba úsase para diagnosticar as enfermidades dos riles. É necesario controlar a diurese. Unha das complicacións máis graves da salmonelose é a insuficiencia renal.
3. Unha análise bioquímica de sangue permítelle avaliar o equilibrio electrolítico. Os indicadores desfavorables son un aumento da urea e da creatinina.

No caso de numerosos casos de salmonelose, lévase a cabo un exame bacteriolóxico dos alimentos. A salmonela reprodúcese activamente en produtos de orixe animal. Estes inclúen: carne, ovos, produtos lácteos.

Análise para a futura nai

Recoméndase someterse á detección da salmonelose na fase de planificación. A salmonelose é moi perigosa para a nai e o fillo. O diagnóstico precoz do porte bacteriano axudará a desfacerse da infección antes do embarazo.

Plan de exame:

• Sangue para anticorpos contra a salmonela;
• Barro de PCR;
• Inoculación bacteriana do ano.

Os síntomas da infección intestinal son similares aos signos de toxicosis, polo que o período inicial da enfermidade adoita pasar desapercibido. Moitas veces unha muller ingresa no hospital en estado grave. A diminución da inmunidade durante o embarazo pode levar á xeneralización da infección e ao desenvolvemento da sepsis por Salmonella.

Os métodos de diagnóstico modernos axudarán a detectar a infección a tempo e evitar a súa propagación.

Vídeo: charla sobre a salmonelose