સૅલ્મોનેલોસિસ શું છે?

સૅલ્મોનેલોસિસ એ આંતરડાનો તીવ્ર ચેપ છે જે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં થાય છે. રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નો એ શરીરનો સામાન્ય નશો છે, પાચન અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ. મોટેભાગે, ચેપ ખોરાક દ્વારા થાય છે.

સૅલ્મોનેલોસિસ પર ઐતિહાસિક ડેટા

સૅલ્મોનેલોસિસ રોગની ઉત્પત્તિનો અભ્યાસ કરવાનો ઇતિહાસ 1876 માં શરૂ થયો હતો. બોલિંગર, જેમણે દૂષિત માંસ ખાધા પછી ઘરેલું પ્રાણીઓના સેપ્ટિકોપાયમિક રોગો અને મનુષ્યોમાં ઝેરના કિસ્સાઓ વચ્ચેના સંબંધનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું. 1885 માં અમેરિકન પશુચિકિત્સકો સૅલ્મોન અને સ્મિથે અસરગ્રસ્ત ડુક્કરના અંગોમાંથી એસ. કોલેરા સુઈસ નામના રોગના કારક એજન્ટને અલગ કર્યા. 1888 માં જર્મન વૈજ્ઞાનિક ગેર્ટનર ગાયના માંસમાંથી અને આ માંસ ખાધા પછી મૃત્યુ પામેલા વ્યક્તિના બરોળમાંથી સમાન સૂક્ષ્મજીવાણુ મેળવવામાં સફળ થયા. આ સૂક્ષ્મજીવોને બી. એન્ટરિટિડિસ ગાર્ટનેરી (એસ. એન્ટરિટિડિસ) નામ આપવામાં આવ્યું હતું.

1892 માં લેફલરને સૂક્ષ્મજીવો B. ટાઇફીમ્યુરિયમ (એસ, ટાઇફીમ્યુરિયમ) મળ્યો, જેણે ઉંદરના સામૂહિક મૃત્યુને ઉશ્કેર્યો. સાલ્મોનેલા નામ 1934 માં અપનાવવામાં આવ્યું હતું. શોધક સૅલ્મોનના માનમાં.

રોગની ઇટીઓલોજી અને રોગશાસ્ત્ર

રોગના કારક એજન્ટો જીનસ સૅલ્મોનેલા, એન્ટરબેક્ટેરિયા પરિવારના છે. આ કેવો રોગ છે? સૅલ્મોનેલા - સળિયા 1-3 માઇક્રોન લાંબા, 0,5-0,8 માઇક્રોન પહોળા. તેઓ ફ્લેજેલાને આભારી છે, તેઓ ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ છે (ઓક્સિજનની હાજરીમાં અથવા તેના વિના વૃદ્ધિ અને પ્રજનન કરવામાં સક્ષમ છે). સાલ્મોનેલા ગ્રામ-નેગેટિવ છે (પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોના કારક એજન્ટો), બીજકણ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી. સામાન્ય વાતાવરણમાં 8-44°C (37°C શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે)ના તાપમાને વૃદ્ધિ શક્ય છે.

સાલ્મોનેલા પર્યાવરણીય પ્રભાવો માટે અત્યંત પ્રતિરોધક છે. તેઓ 4 મહિના સુધી જળાશયોમાં રહી શકે છે, પ્રાણીઓના મળમૂત્રમાં 3 વર્ષ સુધી, દૂધમાં લગભગ 3 અઠવાડિયા સુધી (6-8 ° સે તાપમાને), પક્ષીના ઈંડામાં એક વર્ષ સુધી રહી શકે છે. નીચા તાપમાને, સૅલ્મોનેલા ગુણાકાર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બેક્ટેરિયા 0 દિવસ માટે 140 ° સે પર માંસમાં રહે છે. મોટી સંખ્યામાં આવા સુક્ષ્મસજીવો એન્ટિબાયોટિક્સ માટે પ્રતિરોધક છે, પરંતુ તે જ સમયે જંતુનાશકો (બ્લીચ, ક્લોરામાઇન, વગેરે) માટે અત્યંત સંવેદનશીલ છે.

ચેપના મુખ્ય સ્ત્રોત કૃષિ, જંગલી પ્રાણીઓ, પક્ષીઓ (ખાસ કરીને વોટરફોલ) છે. પ્રાણીઓ પેશાબ, મળ, દૂધ, અનુનાસિક લાળ અને લાળ દ્વારા વર્ષો સુધી પર્યાવરણમાં બેક્ટેરિયા ફેંકી શકે છે. આ રોગનો સ્ત્રોત બેક્ટેરિયાના વાહક, સૅલ્મોનેલોસિસથી ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ છે.

આ રોગ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ફેકલ-ઓરલ માર્ગ દ્વારા ફેલાય છે, ઓછી વાર ઘરના સંપર્ક દ્વારા. દૂષિત ઉત્પાદનો ખાધા પછી રોગની ઘટના શક્ય છે: પ્રાણી અને મરઘાનું માંસ, માછલી, સીફૂડ, તૈયાર ભોજન (જે ગરમીની સારવારને પાત્ર નથી), ફળો, કન્ફેક્શનરી, ઇંડા, દૂધ, પાણી. સંપર્ક-ઘરેલું ચેપ દર્દીની સંભાળ દરમિયાન થાય છે, જ્યાં મોટી સંખ્યામાં લોકો એકઠા થાય છે. તે S. Typhimurium ને કારણે થાય છે, ઝડપથી ફેલાય છે, લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને ઘણા ગંભીર કેસ છે.

એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો સૅલ્મોનેલોસિસ માટે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. ઉંમર સાથે, રોગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. ઉનાળા અને પાનખરમાં સૅલ્મોનેલોસિસના વધુ કેસો જોવા મળે છે, જો કે તમે વર્ષના કોઈપણ સમયે સંક્રમિત થઈ શકો છો.

રોગના પેથોજેનેસિસ અને પેથોમોર્ફોલોજી

સૅલ્મોનેલોસિસ એ ચેપી આંતરડાના રોગોનું જૂથ છે. ચેપ સામાન્ય રીતે પાચન નહેર દ્વારા થાય છે.

રોગ વિકાસ પ્રક્રિયા:

1. બેક્ટેરિયમ ફ્લેગેલ્લાનો ઉપયોગ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ફરે છે.
2. સુક્ષ્મસજીવો પાચન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે જોડાય છે.
3. પેથોજેન ગુણાકાર કરે છે અને અસંખ્ય વસાહતો બનાવે છે.
4. કોષ પટલ દ્વારા બેક્ટેરિયાનો પ્રવેશ, જેના પરિણામે પેશીના આંતરિક સ્તરમાં સોજો આવે છે.

સૅલ્મોનેલા બેક્ટેરિયા મજબૂત શેલ ધરાવે છે; તેઓ મેક્રોફેજ દ્વારા શોષાયા પછી પણ ટકી રહે છે. તેમના વિનાશ માટે શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત કોષોમાં ગુણાકાર કરવામાં સક્ષમ. થોડા સમય પછી, ચેપગ્રસ્ત તાણ લોહી દ્વારા પડોશી પેશીઓના વિસ્તારોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

સાલ્મોનેલા લાંબા ગાળાના ઠંડક માટે પ્રતિરોધક છે અને જ્યારે 100 ° સે સુધી ગરમ થાય છે ત્યારે સક્રિય રહે છે. માત્ર લાંબા સમય સુધી ઉકાળવાથી સુક્ષ્મસજીવોના શેલનો નાશ થઈ શકે છે.

સાલ્મોનેલા બેક્ટેરિયા સરળતાથી અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનને સહન કરે છે. તમે જંતુનાશકો સાથે રૂમની સતત સારવાર કરીને જ તેમાંથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

સૅલ્મોનેલોસિસના કોર્સની સુવિધાઓ

જ્યારે સાલ્મોનેલા નાના આંતરડામાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે કોષોના ઉપકલા સાથે જોડાય છે અને એક્ઝોટોક્સિન (ગરમી-લેબિલ, ગરમી-સ્થિર) ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં, વિનાશ થાય છે અને માઇક્રોવિલીનો દેખાવ બદલાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર બેક્ટેરિયા સામે લડવા માટે મેક્રોફેજ અને ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે. સાલ્મોનેલા મેક્રોફેજ માટે પ્રતિરોધક હોવાથી, રોગની ગૂંચવણો ઊભી થાય છે.

સુક્ષ્મસજીવો મોટા પ્રમાણમાં ઝેર સ્ત્રાવ કરે છે જે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. તીવ્ર નશો થાય છે અને નિર્જલીકરણ વિકસે છે. દર્દીને ઉલટી અને ઝાડા થાય છે, જેના પરિણામે શરીર જૈવિક રીતે સક્રિય ખનિજો ગુમાવે છે, જેના વિના અંગો અને સિસ્ટમોનું સામાન્ય કાર્ય અશક્ય છે. મગજની પેશીઓમાં સોજો આવે છે, કિડનીની નળીઓને નુકસાન થાય છે, સંભવિત ધમનીય હાયપરટેન્શન, એરિથમિયા થાય છે.

બીમારી દરમિયાન કિડની સૌથી વધુ ભાર અનુભવે છે. ફિલ્ટર કરેલ લોહી અને પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે. પ્રવાહીની અછતને લીધે, પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે, જે ક્ષારના જુબાની તરફ દોરી જાય છે.

સૅલ્મોનેલોસિસ સાથે, દરરોજ ઉત્સર્જિત પેશાબનું પ્રમાણ 3 અથવા વધુ વખત ઘટે છે. એવા સમયે હોય છે જ્યારે પેશાબ બિલકુલ થતો નથી.

સૅલ્મોનેલોસિસ રોગ નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. વેસ્ક્યુલર હેમરેજ અને પેશીઓમાં સોજો પણ શક્ય છે.

તમે સૅલ્મોનેલોસિસથી કેવી રીતે સંક્રમિત થઈ શકો છો?

સૅલ્મોનેલોસિસ રોગના વાહકો ખેતરના પ્રાણીઓ છે. પ્રાણીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, શબ કાપતી વખતે, પેકેજિંગ દરમિયાન અને અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો તૈયાર કરતી વખતે તમને ચેપ લાગી શકે છે.

જો મરઘાં ફાર્મમાં સેનિટરી ધોરણોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે, તો દૂષિત ઇંડાના વપરાશને કારણે રોગચાળો ફેલાય છે.

સૅલ્મોનેલોસિસના કારક એજન્ટના પ્રસારણની પદ્ધતિઓ:

• ફેકલ-ઓરલ - ચેપગ્રસ્ત દર્દીથી, શૌચાલયની મુલાકાત લીધા પછી ગંદા હાથ દ્વારા વ્યક્તિથી વ્યક્તિ.
• જલીય - જ્યારે કાચું પાણી પીવું.
• ઘરગથ્થુ - હેન્ડશેક દરમિયાન, દર્દીની અંગત વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે.
• એરબોર્ન ધૂળ - જ્યારે હવાને શ્વાસમાં લેતી વખતે જેમાં સુક્ષ્મસજીવો સાથે મળમૂત્રના કણો હોય છે.

ચેપને રોકવા માટે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે જે ખોરાકને ગરમીથી સારવાર આપવામાં આવે અને પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને માટે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરે.

સૅલ્મોનેલોસિસના લક્ષણો

દૂષિત ઉત્પાદનો ખાધા પછી, સૅલ્મોનેલોસિસના પ્રથમ ચિહ્નો થોડા કલાકોમાં દેખાય છે. ચેપની ઘરેલું પદ્ધતિ સાથે - થોડા દિવસો પછી. લક્ષણોની તીવ્રતા પ્રતિરક્ષા, દર્દીની ઉંમર, વિવિધ પેથોલોજીની હાજરી અને ચેપી એજન્ટના પ્રકાર પર આધારિત છે.

કેટલાક લોકોમાં સૅલ્મોનેલા બેક્ટેરિયા સામે પ્રતિકાર હોય છે, તેથી ઝેરના કોઈ ચિહ્નો નથી.

ચેપ પ્રક્રિયાના વિકાસના ઘણા સ્વરૂપો છે, તે નક્કી કરવા માટે કે કયા તબીબી કાર્યકરો દર્દીનું પ્રારંભિક નિદાન કરે છે.

સૅલ્મોનેલોસિસના વિવિધ સ્વરૂપોના પોતાના લક્ષણો છે.

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક સ્વરૂપ. રોગના પ્રથમ લક્ષણો ચેપના થોડા કલાકો પછી દેખાય છે. લાક્ષણિક ચિહ્નો: શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તાવ, શરદી, માથાનો દુખાવો, અંગોના ધ્રુજારી, શરીરમાં દુખાવો, સ્પર્શેન્દ્રિય અને સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયાઓનું બગાડ, ઉબકા, ઉલટી. એક કલાક પછી, લાળ અને લોહી સાથે મિશ્રિત ઝાડા શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટૂલ ફીણવાળું, પાણીયુક્ત અને લીલોતરી રંગનો હોય છે. નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ વાદળી રંગ લે છે. દર્દી પેટનું ફૂલવું ની લાગણી અનુભવે છે. લો બ્લડ પ્રેશરને કારણે નબળાઈ, સુસ્તી, સુસ્તી અને નાડી ઝડપી બને છે.

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલિટીક સ્વરૂપ. ચિહ્નો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક સ્વરૂપ જેવા જ છે. 2 દિવસ પછી, આંતરડાની હિલચાલની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. મોટા આંતરડાના સ્વરમાં વધારો થાય છે અને પીડાદાયક ખેંચાણ થાય છે. શક્ય છે કે તમારા શરીરનું તાપમાન દિવસમાં ઘણી વખત વધી શકે. શૌચ દરમિયાન, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અને પીડા અનુભવે છે.

સૅલ્મોનેલોસિસનું ગેસ્ટ્રિક સ્વરૂપ અગાઉના લોકો કરતા ઓછું સામાન્ય છે. જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે, ત્યારે પીડિત સતત બીમાર લાગે છે, ઉલટી થાય છે અને પેટમાં દુખાવો શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, આંતરડાની ગતિશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન, ઠંડી લાગવી, ભૂખ ન લાગવી, સુસ્તી, થાક, માથાનો દુખાવો (મંદિરોમાં, માથાના પાછળના ભાગમાં) શક્ય છે. શરીરનું તાપમાન 37,5 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર વધતું નથી. દરરોજ પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો અને તેના જાડા થવાને કારણે સ્થિતિ જટિલ છે. આ કિસ્સામાં, લોહીનું ઝેર શક્ય છે.

ટાઈફોઈડ જેવું સ્વરૂપ. તેના લક્ષણો તીવ્ર ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ (સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રભાવ હેઠળ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા પર ચેપના ફોસીનો દેખાવ) જેવા હોય છે. નીચેના લક્ષણો હાજર છે: તાવ, ઉલટી, ફીણવાળું મળ, પેટમાં દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી, સુસ્તી. શરીરનું તાપમાન 40 ° સે સુધી વધી શકે છે, પરસેવો વધે છે અને શરદી થાય છે. બીમારીના પરિણામે, ઊંઘ અને ચીડિયાપણું સાથે સમસ્યાઓ દેખાય છે. છાતી અને પેટ પર ફોલ્લીઓ શક્ય છે, પીડિતની ત્વચા શુષ્ક, નિસ્તેજ છે, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ આછો વાદળી છે. થોડા દિવસો પછી, યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો થાય છે, અને પાંસળીની નીચે જમણી બાજુએ દુખાવો થાય છે. રેનલ અને બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, રક્ત વાહિનીઓની કામગીરી અને હૃદય વિક્ષેપિત થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અંગોના ધ્રુજારી અને સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંડરાના પ્રતિબિંબમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

સૅલ્મોનેલોસિસનું સેપ્ટિક સ્વરૂપ શરીરના તાપમાનમાં 37-38 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર વધારો, તાવ, વધતો પરસેવો, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા, ઠંડી લાગવી, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયને કારણે યકૃતના કોષોની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે. વ્યક્તિ સાંધામાં દુખાવો અને ખેંચાણથી પીડાય છે.

સેપ્ટિક સ્વરૂપમાં, પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી યકૃત, કિડની અને ફેફસાંમાં દેખાય છે. દર્દીને ન્યુમોનિયા થાય છે, હૃદયના સ્નાયુમાં બળતરા. આ પ્રકારની સૅલ્મોનેલોસિસ પેશાબમાં ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મૂત્રાશય ખાલી કરતી વખતે, પીડિતને કટિ પ્રદેશમાં અને પેટના નીચેના ભાગમાં બળતરા, ખેંચાણ અને નીરસ પીડા અનુભવાય છે.

ક્રોનિક સૅલ્મોનેલોસિસ (બેક્ટેરિયમ કેરેજ) એ એસિમ્પટમેટિક અને પરિણામ વિનાનું છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવા છતાં પણ બેક્ટેરિયા બેક્ટેરિયા કેરિયર માટે જોખમી નથી. સુક્ષ્મસજીવો ઘણા મહિનાઓમાં મળમાં વિસર્જન કરતા હોવાથી, આસપાસના લોકોમાં ચેપ શક્ય છે.

આંતરડાના ચેપનું નિદાન

સૅલ્મોનેલોસિસ રોગને ઓળખવા માટે, વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા જરૂરી છે. આંતરડાના ચેપના લક્ષણો અન્ય બેક્ટેરિયા (દા.ત., શિગેલા, સ્ટેફાયલોકોકસ, પ્રોટોઝોઆ) ના ચેપને કારણે થઈ શકે છે.

રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે, સ્ટૂલ, પેશાબ, લોહી અને ઉલટીનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. રોગના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવું પણ જરૂરી છે. પીડિતની આસપાસના લોકોમાં ચેપનું નિવારણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સૅલ્મોનેલોસિસનું લાક્ષણિક લક્ષણ એ નાભિની આસપાસ, પેટમાં અને ઇલિયોસેકલ પ્રદેશ (નાના અને મોટા આંતરડા વચ્ચેની સરહદ) માં દુખાવો છે.

ચેપી એજન્ટના પ્રકારને નિર્ધારિત કર્યા પછી સચોટ નિદાન કરવામાં આવે છે.

સૅલ્મોનેલોસિસની સારવાર

સૅલ્મોનેલોસિસ એ બેક્ટેરિયલ રોગ છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે. દર્દીની પરીક્ષાના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડૉક્ટર સારવારની પદ્ધતિ સૂચવે છે. રોગના હળવા સ્વરૂપો માટે, સારવાર ઘરે કરી શકાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તબીબી સ્ટાફની દેખરેખ હેઠળની હોસ્પિટલમાં.

રોગની સારવાર દરમિયાન, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• enterosorbents, adsorbents;
• ખારા ઉકેલો;
• પીડા રાહત માટેનો અર્થ, ખેંચાણથી રાહત;
• એન્ઝાઇમેટિક તૈયારીઓ;
• એન્ટાસિડ્સ;
• બિનઝેરીકરણ દવાઓ;
• ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.

આંતરડાના ચેપ સામે માનવ શરીરના પ્રતિકારને વધારવા માટે, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ, વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સનો અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત અંગોની સારવાર કરવામાં આવે છે.

જો ઉલટી અથવા તાવ આવે છે, તો પ્રથમ સહાય પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના નબળા સોલ્યુશનથી પેટને કોગળા કરવાની અને એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ઘરે સૅલ્મોનેલોસિસનું નિદાન કરવું અશક્ય છે; આંતરડાની ચેપ મનુષ્ય માટે જીવલેણ છે.

ફક્ત અનુભવી નિષ્ણાતો જ યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે અને રોગ માટે જરૂરી સારવાર સૂચવી શકે છે. જો ઓવરડોઝના સહેજ લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

વિડિઓ: સૅલ્મોનેલોસિસ શું છે