साल्मोनेलोसिस का विश्लेषण और निदान - बच्चों और वयस्कों के लिए तरीके

आंतों के संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए आपको बीमारी का कारण जानना होगा। ऐसा करने के लिए, रोगज़नक़ का प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। साल्मोनेलोसिस के परीक्षण से संक्रमण के वाहकों की पहचान करने और बीमारी के प्रसार को रोकने में मदद मिलती है।

निदान संबंधी विशेषताएं

साल्मोनेलोसिस एक संक्रामक रोग है जिसमें पेट और आंतों को नुकसान होता है। प्रेरक एजेंट साल्मोनेला जीनस का एक प्रोटीओबैक्टीरियम है। दूषित भोजन खाने से संक्रमण होता है।

साल्मोनेलोसिस के निदान में बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और आणविक आनुवंशिक तरीके शामिल हैं। यदि पाचन तंत्र प्रभावित होता है, तो मल, उल्टी और पेट की सामग्री की जांच की जाती है। बीमारी के 7 दिनों के बाद, मूत्र में साल्मोनेला का पता लगाया जा सकता है। रोग के सेप्टिक रूप में विश्लेषण के लिए सामग्री: रक्त, पित्त, मस्तिष्कमेरु द्रव।

प्रयोगशाला निदान विधियाँ:

• रक्त और मूत्र परीक्षण (सामान्य विश्लेषण);
• साल्मोनेला (एलिसा, आरएनजीए) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना;
• जैविक सामग्री की बैक्टीरियोस्कोपी;
• रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर टीकाकरण;
• रोगज़नक़ के एंटीजन या आनुवंशिक सामग्री का पता लगाना (पीसीआर, आरआईएफ, आरएलए)।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण अन्य आंतों के संक्रमण के समान ही होते हैं। पेचिश, टाइफाइड बुखार, हैजा जैसी बीमारियों का विभेदक निदान किया जाता है। इसके लिए विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर

साल्मोनेलोसिस के प्रयोगशाला निदान की मुख्य विधि जीवाणु की शुद्ध संस्कृति को अलग करना है। एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज से पहले, बीमारी की शुरुआत में ही अध्ययन किया जाना चाहिए। साल्मोनेलोसिस का विश्लेषण किसी भी प्रयोगशाला में किया जा सकता है।

निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. मल संस्कृति. इसे एक विशेष प्रयोगशाला में किया जाता है। अध्ययन के लिए मल का ताजा (सुबह) भाग आवश्यक है।
2. गुदा नलिका से जीवाणु संवर्धन। एक डिस्पोजेबल जांच को कोमल घूर्णी आंदोलनों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक मलाशय में डाला जाता है। सामग्री एकत्र करने के बाद, जांच को एक बाँझ ट्यूब में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
3. रक्त, पित्त, धोने के पानी और अन्य जैविक सामग्री का संवर्धन।

एकत्रित सामग्री को सेलेनाइट या के मिश्रण के साथ एक माध्यम में जोड़ा जाता है मैग्नीशियम, जिसमें सभी प्रकार के साल्मोनेला के लिए उपयोगी पदार्थ होते हैं।

बढ़ते बैक्टीरिया के लिए आदर्श तापमान 37 ◦C से अधिक नहीं होता है। विश्लेषण में कितना समय लगता है? बुआई के परिणाम का आकलन 5-6 दिनों के बाद किया जा सकता है। अध्ययन के दौरान, रोगज़नक़ का प्रकार, इसकी गतिविधि की डिग्री और मुख्य विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं।

शिशुओं के लिए विश्लेषण

एक छोटे बच्चे में आंतों के संक्रमण का परीक्षण एक वयस्क की तुलना में अधिक कठिन होता है। साल्मोनेलोसिस का निदान करने के लिए ताजा मल की आवश्यकता होती है (शौच के तीन घंटे बाद तक)।

डिस्पोजेबल डायपर की सतह पर तीन बिंदुओं से नमूने लेने की सिफारिश की जाती है। आप मल त्यागने के लिए एनीमा नहीं ले सकते। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मूत्र का कोई मिश्रण नमूने में न जाए।

मल को एक बाँझ कंटेनर में रखा जाना चाहिए। शोध के लिए जैविक नमूने की न्यूनतम मात्रा 5-10 ग्राम है। कंटेनर फार्मेसी में बेचे जाते हैं। मल इकट्ठा करने के लिए डिस्पोजेबल कंटेनर एक विशेष चम्मच के साथ आता है।

कोप्रोग्राम

यह मल का एक प्रयोगशाला परीक्षण है। आंतों के उपकला को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। साल्मोनेलोसिस के दौरान सूजन प्रक्रिया पाचन विकारों का एक सामान्य कारण है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन:

• बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स;
• अपचित फाइबर का मिश्रण;
• कीचड़;
• खून के निशान;
• स्टार्च की मात्रा में वृद्धि.

परीक्षण कैसे कराएं? रोगी के मेनू से प्रीमियम गेहूं के आटे से बनी मिठाइयों और उत्पादों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षा से कई दिन पहले आहार में समायोजन किया जाता है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

साल्मोनेलोसिस का आधुनिक निदान संक्रमण के 5-7 दिन बाद ही एंटीबॉडी का पता लगाने में मदद करता है। इस पद्धति का उपयोग रोग के विकास के चरण और उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। अध्ययन के लिए नस से रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है।

साल्मोनेलोसिस के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें? अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। परीक्षण की पूर्व संध्या पर, भारी शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक झटकों को बाहर करना आवश्यक है।

साल्मोनेलोसिस के प्रति एंटीबॉडी जीवन भर रक्त में रहते हैं। सीरोलॉजिकल शोध विधियों का उपयोग करके, आप यह पता लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति को यह आंतों का संक्रमण हुआ है या नहीं। विश्लेषण का उपयोग वयस्कों और बच्चों में कुअवशोषण सिंड्रोम के कारण की पहचान करने के लिए किया जाता है।

पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया

पीसीआर एक आनुवंशिक अध्ययन है जो आपको साल्मोनेला के डीएनए अंशों का पता लगाने की अनुमति देता है। इसका उपयोग एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है, क्योंकि परिणाम एक दिन के भीतर ज्ञात हो जाता है।

तैयारी:

• जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने से पहले परीक्षा की जाती है;
• परीक्षण से 3 दिन पहले, बेलाडोना (एट्रोपिन) पर आधारित दवाओं को बाहर कर दें;
• 73 घंटों के लिए, मल का रंग बदलने वाली दवाएं (बिस्मथ और आयरन पर आधारित दवाएं) बंद कर दें।

परीक्षा का उपयोग साल्मोनेलोसिस के विभेदक निदान और निवारक नियमित परीक्षाओं के लिए किया जाता है। संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए स्पर्शोन्मुख जीवाणु वाहक का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

पीसीआर विकास के प्रारंभिक चरण में साल्मोनेलोसिस का पता लगाने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए, विशेष उत्प्रेरक एंजाइमों का उपयोग करके जीनोम का कैस्केड दोहरीकरण किया जाता है।

अतिरिक्त शोध

उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए आंतों के संक्रमण का निदान बहुत महत्वपूर्ण है। मरीज को अस्पताल में भर्ती करने के बाद उसकी पूरी जांच की जाती है। मरीज की स्थिति का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

इसमें शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण. संक्रमण और एनीमिया की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है। विशिष्ट परिवर्तन: ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर। हेमाटोक्रिट का निर्धारण करने से निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन करने में मदद मिलती है (उच्च मूल्य रक्त के गाढ़ा होने का संकेत है)।
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण. परीक्षण का उपयोग किडनी की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है। डाययूरिसिस की निगरानी करना आवश्यक है। साल्मोनेलोसिस की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक गुर्दे की विफलता है।
3. एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का आकलन करने की अनुमति देता है। प्रतिकूल संकेतक यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि हैं।

साल्मोनेलोसिस के कई मामलों में, भोजन की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। साल्मोनेला पशु मूल के उत्पादों में सक्रिय रूप से प्रजनन करता है। इनमें शामिल हैं: मांस, अंडे, डेयरी उत्पाद।

भावी माँ के लिए विश्लेषण

योजना चरण में साल्मोनेलोसिस की जांच कराने की सलाह दी जाती है। साल्मोनेलोसिस मां और बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है। बैक्टीरियल कैरिज का शीघ्र निदान गर्भावस्था से पहले संक्रमण से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

परीक्षा योजना:

• साल्मोनेला के प्रतिरक्षी के लिए रक्त;
• पीसीआर की कीचड़;
• गुदा से जीवाणु टीकाकरण.

आंतों के संक्रमण के लक्षण विषाक्तता के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए रोग की प्रारंभिक अवधि अक्सर ध्यान में नहीं आती है। अक्सर महिला को गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रतिरोधक क्षमता कम होने से संक्रमण सामान्य हो सकता है और साल्मोनेला सेप्सिस का विकास हो सकता है।

आधुनिक निदान पद्धतियों से समय पर संक्रमण का पता लगाने और इसके प्रसार को रोकने में मदद मिलेगी।

वीडियो: साल्मोनेलोसिस के बारे में व्याख्यान