Analiza i dijagnostika salmoneloza - metode za djecu i odrasle

Da biste se riješili crijevne infekcije, morate znati uzrok bolesti. Da biste to učinili, određuje se vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove. Testiranje na salmonelozu pomaže identificirati nositelje infekcije i spriječiti širenje bolesti.

Dijagnostičke značajke

Salmoneloza je zarazna bolest praćena oštećenjem želuca i crijeva. Uzročnik je proteobakterija iz roda Salmonella. Infekcija se javlja nakon konzumacije zaražene hrane.

Dijagnostika salmoneloza uključuje bakteriološke, serološke i molekularno genetske metode. Ako je zahvaćen probavni sustav, pregledava se izmet, povraćeni sadržaj i sadržaj želuca. Nakon 7 dana bolesti, salmonela se može otkriti u mokraći. Materijal za analizu u septičkom obliku bolesti: krv, žuč, cerebrospinalna tekućina.

Laboratorijske dijagnostičke metode:

• testovi krvi i urina (opća analiza);
• otkrivanje antitijela na salmonelu (ELISA, RNGA);
• bakterioskopija biološkog materijala;
• inokulacija na hranjivim medijima za identifikaciju patogena;
• detekcija antigena ili genetskog materijala uzročnika (PCR, RIF, RLA).

Simptomi salmoneloze slični su simptomima drugih crijevnih infekcija. Diferencijalna dijagnoza se provodi s bolestima kao što su dizenterija, trbušni tifus, kolera. To zahtijeva posebne testove.

Bakteriološka kultura

Glavna metoda laboratorijske dijagnoze salmoneloze je izolacija čiste kulture bakterije. Studiju treba provesti na samom početku bolesti, prije liječenja antibioticima. Analiza na salmonelozu može se obaviti u bilo kojem laboratoriju.

Za dijagnostiku se koristi sljedeće:

1. Kultura stolice. Provodi se u posebnom laboratoriju. Za studiju je potreban svježi (jutarnji) dio stolice.
2. Bakterijska kultura iz analnog kanala. Jednokratna sonda se nježnim rotacijskim pokretima pažljivo uvodi u rektum. Nakon uzimanja materijala, sonda se u sterilnoj epruveti dostavlja u laboratorij.
3. Kultura krvi, žuči, vode za pranje i drugog biološkog materijala.

Sakupljeni materijal dodaje se u medij s primjesom selenita ili magnezij, koji sadrži tvari korisne za sve vrste salmonele.

Idealna temperatura za rast bakterija ne prelazi 37 ◦C. Koliko dugo traje analiza? Rezultat sjetve može se procijeniti nakon 5-6 dana. Tijekom studije određuje se vrsta patogena, stupanj njegove aktivnosti i glavne karakteristike.

Analiza za dojenčad

Testiranje na crijevne infekcije kod malog djeteta je teže nego kod odrasle osobe. Za postavljanje dijagnoze salmoneloze potrebna je svježa stolica (do tri sata nakon defekacije).

Preporuča se uzeti uzorke s tri točke na površini jednokratne pelene. Ne možete napraviti klistir za dobivanje stolice. Potrebno je osigurati da u uzorak ne dospije primjesa urina.

Izmet se mora staviti u sterilnu posudu. Minimalna količina biološkog uzorka za istraživanje je 5-10 grama. Spremnici se prodaju u ljekarni. Posuda za jednokratnu upotrebu dolazi s posebnom žlicom za sakupljanje izmeta.

Koprogram

Ovo je laboratorijski test stolice. Koristi se za određivanje stupnja oštećenja crijevnog epitela. Upalni proces tijekom salmoneloze čest je uzrok probavnih poremećaja.

Patološke promjene:

• Leukociti u velikom broju;
• Primjesa neprobavljenih vlakana;
• sluz;
• Tragovi krvi;
• Povećan sadržaj škroba.

Kako se testirati? Preporuča se iz jelovnika pacijenta isključiti slatkiše i proizvode od vrhunskog pšeničnog brašna. Nekoliko dana prije pregleda provode se prilagodbe prehrane.

Serološka studija

Suvremena dijagnostika salmoneloze pomaže u otkrivanju antitijela već 5-7 dana nakon infekcije. Metoda se koristi za određivanje stupnja razvoja bolesti i učinkovitosti liječenja. Studija zahtijeva uzimanje krvi iz vene.

Kako uzeti krvni test za salmonelozu? Studija se provodi ujutro, na prazan želudac. Uoči testa potrebno je isključiti tešku tjelesnu aktivnost i emocionalne šokove.

Protutijela na salmonelozu ostaju u krvi doživotno. Koristeći serološke metode istraživanja, možete saznati je li osoba imala ovu crijevnu infekciju. Analiza se koristi za prepoznavanje uzroka sindroma malapsorpcije kod odraslih i djece.

Lančana reakcija polimerazom

PCR je genetska studija koja vam omogućuje identificiranje DNA fragmenata salmonele. Koristi se za ekspresnu dijagnostiku, budući da rezultat postaje poznat unutar jednog dana.

priprema:

• Ispitivanje se provodi prije propisivanja antibakterijskih lijekova;
• 3 dana prije testa, isključite lijekove na bazi belladonna (atropin);
• Za 73 sata prekinuti uzimanje lijekova koji mijenjaju boju stolice (lijekovi na bazi bizmuta i željeza).

Pregled služi za diferencijalnu dijagnozu salmoneloza i preventivne redovite preglede. Otkrivanje asimptomatskog bakterijskog nositeljstva vrlo je važno za sprječavanje širenja infekcije.

PCR pomaže u otkrivanju salmoneloze u ranoj fazi razvoja. Da bi se to postiglo, provodi se kaskadno udvostručenje genoma pomoću posebnih enzima aktivatora.

Dodatna istraživanja

Dijagnoza crijevne infekcije vrlo je važna za određivanje taktike liječenja. Nakon što je pacijent primljen u bolnicu, provodi se potpuni pregled. Dodatni testovi se rade kako bi se procijenilo stanje pacijenta.

To uključuje:

1. Opća analiza krvi. Pomaže u prepoznavanju prisutnosti infekcije i anemije. Karakteristične promjene: leukocitoza, povećan ESR. Određivanje hematokrita pomaže u procjeni stupnja dehidracije (visoka vrijednost je znak zgušnjavanja krvi).
2. Opća analiza urina. Test se koristi za dijagnosticiranje stanja bubrega. Potrebno je pratiti diurezu. Jedna od najtežih komplikacija salmoneloze je zatajenje bubrega.
3. Biokemijski test krvi omogućuje procjenu ravnoteže elektrolita. Nepovoljni pokazatelji su povećanje uree i kreatinina.

U slučaju većeg broja slučajeva salmoneloze, provodi se bakteriološka pretraga hrane. Salmonela se aktivno razmnožava u životinjskim proizvodima. Tu spadaju: meso, jaja, mliječni proizvodi.

Analiza za trudnicu

Preporučljivo je proći skrining na salmonelozu u fazi planiranja. Salmoneloza je vrlo opasna za majku i dijete. Rana dijagnoza bakterijskog prijevoza pomoći će riješiti se infekcije prije trudnoće.

Plan ispita:

• Krv za antitijela na salmonelu;
• Blato PCR;
• Bakterijska inokulacija iz anusa.

Simptomi crijevne infekcije slični su znakovima toksikoze, tako da početno razdoblje bolesti često prolazi nezapaženo. Često žena bude primljena u bolnicu u teškom stanju. Smanjeni imunitet tijekom trudnoće može dovesti do generalizacije infekcije i razvoja salmonelne sepse.

Suvremene dijagnostičke metode pomoći će otkriti infekciju na vrijeme i spriječiti njezino širenje.

Video: predavanje o salmonelozi