Սալմոնելոզի վերլուծություն և ախտորոշում - մեթոդներ երեխաների և մեծահասակների համար

Աղիքային վարակից ազատվելու համար պետք է իմանալ հիվանդության պատճառը։ Դրա համար որոշվում է պաթոգենի տեսակը և նրա զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Սալմոնելոզի թեստը օգնում է բացահայտել վարակի կրողներին և կանխել հիվանդության տարածումը:

Ախտորոշման առանձնահատկություններ

Սալմոնելոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ստամոքսի և աղիքների վնասմամբ։ Հարուցիչը սալմոնելլա ցեղի պրոտեոբակտերիումն է։ Վարակումը տեղի է ունենում աղտոտված սնունդ ուտելուց հետո:

Սալմոնելոզի ախտորոշումը ներառում է մանրէաբանական, սերոլոգիական և մոլեկուլային գենետիկական մեթոդներ: Եթե ​​ախտահարվում է մարսողական համակարգը, հետազոտվում են կղանքը, փսխումը և ստամոքսի պարունակությունը։ Հիվանդությունից 7 օր հետո մեզի մեջ սալմոնելա կարող է հայտնաբերվել։ Հիվանդության սեպտիկ ձևով վերլուծության նյութ՝ արյուն, մաղձ, ողնուղեղային հեղուկ:

Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ.

• արյան և մեզի թեստեր (ընդհանուր վերլուծություն);
• սալմոնելլայի նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերում (ELISA, RNGA);
• կենսաբանական նյութի բակտերիոսկոպիա;
• պատվաստում սննդանյութերի վրա՝ պաթոգենը հայտնաբերելու համար.
• ախտածնի անտիգենների կամ գենետիկական նյութի հայտնաբերում (PCR, RIF, RLA):

Սալմոնելոզի ախտանիշները նման են այլ աղիքային վարակների ախտանիշներին: Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են դիզենտերիան, որովայնային տիֆը, խոլերան։ Սա պահանջում է հատուկ թեստեր:

Մանրէաբանական մշակույթ

Սալմոնելոզի լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդը մանրէի մաքուր մշակույթի մեկուսացումն է: Ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի հիվանդության հենց սկզբում, նախքան հակաբիոտիկներով բուժումը: Սալմոնելոզի վերլուծությունը կարող է կատարվել ցանկացած լաբորատորիայում:

Ախտորոշման համար օգտագործվում է հետևյալը.

1. Աթոռի մշակույթ. Այն իրականացվում է հատուկ լաբորատորիայում։ Ուսումնասիրության համար պահանջվում է կղանքի թարմ (առավոտյան) բաժին:
2. Բակտերիալ կուլտուրա հետանցքային ջրանցքից. Միանգամյա օգտագործման զոնդը զգուշորեն մտցվում է ուղիղ աղիք՝ մեղմ պտտվող շարժումներով: Նյութը հավաքելուց հետո զոնդը ստերիլ խողովակով առաքվում է լաբորատորիա:
3. Արյան, լեղու, լվացքի ջրի և այլ կենսաբանական նյութերի մշակույթ:

Հավաքված նյութը ավելացվում է սելենիտի խառնուրդով միջավայրում կամ մագնեզիում, որը պարունակում է սալմոնելայի բոլոր տեսակների համար օգտակար նյութեր։

Բակտերիաների աճեցման համար իդեալական ջերմաստիճանը չի գերազանցում 37 ◦C: Որքա՞ն ժամանակ է տևում վերլուծությունը: Ցանքսի արդյունքը կարելի է գնահատել 5-6 օր հետո։ Ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում է հարուցչի տեսակը, նրա գործունեության աստիճանը և հիմնական բնութագրերը։

Վերլուծություն նորածինների համար

Փոքր երեխայի մոտ աղիքային վարակների թեստավորումն ավելի դժվար է, քան մեծահասակների մոտ: Սալմոնելոզը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է թարմ կղանք (կղանքից մինչև երեք ժամ հետո):

Խորհուրդ է տրվում նմուշներ վերցնել մեկանգամյա օգտագործման տակդիրի մակերեսի երեք կետերից։ Դուք չեք կարող կլիզմա անել կղանք ստանալու համար: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ մեզի խառնուրդ չմտնի նմուշի մեջ:

Կղանքը պետք է տեղադրվի ստերիլ տարայի մեջ։ Հետազոտության համար կենսաբանական նմուշի նվազագույն քանակը 5-10 գրամ է: Տարաները վաճառվում են դեղատանը։ Միանգամյա օգտագործման տարայի հետ տրվում է կղանք հավաքելու հատուկ գդալ:

Կոծրագիր

Սա կղանքի լաբորատոր հետազոտություն է։ Օգտագործվում է աղիքային էպիթելի վնասման աստիճանը որոշելու համար։ Սալմոնելոզի ժամանակ բորբոքային պրոցեսը մարսողական խանգարումների հաճախակի պատճառ է հանդիսանում։

Պաթոլոգիական փոփոխություններ.

• Լեյկոցիտներ մեծ քանակությամբ;
• չմարսված մանրաթելի խառնուրդ;
• Սլայմ;
• Արյան հետքեր;
• Օսլայի պարունակության ավելացում:

Ինչպե՞ս թեստավորվել: Խորհուրդ է տրվում հիվանդի ճաշացանկից բացառել պրեմիում ցորենի ալյուրից պատրաստված քաղցրավենիքները և արտադրանքը: Դիետայի ճշգրտումները կատարվում են հետազոտությունից մի քանի օր առաջ։

Շճաբանական ուսումնասիրություն

Սալմոնելոզի ժամանակակից ախտորոշումը օգնում է հայտնաբերել հակամարմինները վարակվելուց արդեն 5-7 օր հետո: Մեթոդն օգտագործվում է հիվանդության զարգացման փուլը և բուժման արդյունավետությունը որոշելու համար։ Ուսումնասիրությունը պահանջում է արյան նմուշառում երակից:

Ինչպե՞ս արյան թեստ վերցնել սալմոնելոզի համար: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսի վրա։ Թեստի նախօրեին անհրաժեշտ է բացառել ծանր ֆիզիկական ակտիվությունն ու հուզական ցնցումները։

Սալմոնելոզի դեմ հակամարմինները մնում են արյան մեջ ողջ կյանքի ընթացքում: Օգտագործելով շճաբանական հետազոտության մեթոդները, կարող եք պարզել, թե արդյոք մարդն ունեցել է այս աղիքային վարակը: Վերլուծությունն օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ մալաբսսսսսսսսսսդրոմի պատճառը բացահայտելու համար:

Պոլիմերազային շղթայի ռեակցիա

PCR-ն գենետիկ հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել սալմոնելլայի ԴՆԹ-ի բեկորները: Այն օգտագործվում է էքսպրես ախտորոշման համար, քանի որ արդյունքը հայտնի է դառնում մեկ օրվա ընթացքում։

Նախապատրաստում.

• Հետազոտությունն իրականացվում է նախքան հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ նշանակելը.
• Թեստից 3 օր առաջ բացառեք բելադոննայի վրա հիմնված դեղամիջոցները (ատրոպին);
• 73 ժամվա ընթացքում դադարեցրեք կղանքի գույնը փոխող դեղամիջոցները (բիսմութի և երկաթի վրա հիմնված դեղամիջոցներ):

Հետազոտությունն օգտագործվում է սալմոնելոզի դիֆերենցիալ ախտորոշման և կանխարգելիչ կանոնավոր հետազոտությունների համար։ Ասիմպտոմատիկ բակտերիալ փոխադրման հայտնաբերումը շատ կարևոր է վարակի տարածումը կանխելու համար:

PCR-ն օգնում է հայտնաբերել սալմոնելոզը զարգացման վաղ փուլում: Դրա համար գենոմի կասկադային կրկնապատկումն իրականացվում է հատուկ ակտիվացնող ֆերմենտների միջոցով:

Լրացուցիչ հետազոտություն

Բուժման մարտավարությունը որոշելու համար շատ կարևոր է աղիքային վարակի ախտորոշումը։ Հիվանդին հիվանդանոց ընդունվելուց հետո կատարվում է ամբողջական հետազոտություն։ Հիվանդի վիճակը գնահատելու համար կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ։

Դրանք ներառում են.

1. Ընդհանուր արյան անալիզ. Օգնում է բացահայտել վարակի և անեմիայի առկայությունը: Բնութագրական փոփոխություններ՝ լեյկոցիտոզ, ESR-ի ավելացում։ Հեմատոկրիտի որոշումը օգնում է գնահատել ջրազրկման աստիճանը (բարձր արժեքը արյան խտացման նշան է):
2. Ընդհանուր մեզի վերլուծություն. Թեստն օգտագործվում է երիկամների հիվանդությունների ախտորոշման համար: Անհրաժեշտ է վերահսկել դիուրեզը: Սալմոնելոզի ամենալուրջ բարդություններից մեկը երիկամների անբավարարությունն է:
3. Արյան կենսաքիմիական թեստը թույլ է տալիս գնահատել էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը: Անբարենպաստ ցուցանիշներն են միզանյութի և կրեատինինի ավելացումը։

Սալմոնելոզի բազմաթիվ դեպքերի դեպքում կատարվում է սննդի մանրէաբանական հետազոտություն։ Սալմոնելլան ակտիվորեն բազմանում է կենդանական ծագման մթերքներում։ Դրանք ներառում են՝ միս, ձու, կաթնամթերք։

Վերլուծություն ապագա մայրիկի համար

Ցանկալի է պլանավորման փուլում անցնել սալմոնելոզի սկրինինգ: Սալմոնելոզը շատ վտանգավոր է մոր և երեխայի համար։ Բակտերիալ փոխադրման վաղ ախտորոշումը կօգնի ազատվել վարակից մինչև հղիությունը:

Քննության պլան.

• Արյուն սալմոնելայի հակամարմինների համար;
• PCR-ի ցեխ;
• Անուսից բակտերիալ պատվաստում.

Աղիքային վարակի ախտանիշները նման են տոքսիկոզի նշաններին, ուստի հիվանդության սկզբնական շրջանը հաճախ աննկատ է մնում: Հաճախ կինը հիվանդանոց է ընդունվում ծանր վիճակում։ Հղիության ընթացքում իմունիտետի նվազումը կարող է հանգեցնել վարակի ընդհանրացման և սալմոնելլա սեպսիսի զարգացման:

Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները կօգնեն ժամանակին հայտնաբերել վարակը և կանխել դրա տարածումը։

Տեսանյութ՝ դասախոսություն սալմոնելոզի մասին