Салмонеллездун анализи жана диагностикасы - балдар жана чоңдор үчүн методдор

Ичеги инфекциясынан кутулуу үчүн оорунун себебин билүү керек. Бул үчүн оору козгогучтун түрү жана анын антибактериалдык дарыларга сезгичтиги аныкталат. Сальмонеллезге анализ жүргүзүү инфекциянын алып жүрүүчүлөрүн аныктоого жана оорунун жайылышын алдын алууга жардам берет.

Диагностикалык өзгөчөлүктөрү

Сальмонеллез - ашказан жана ичегилердин жабыркашы менен коштолгон жугуштуу оору. Козгучу - Salmonella тукумундагы протеобактерия. Инфекция булганган тамакты жегенден кийин пайда болот.

Сальмонеллездун диагностикасы бактериологиялык, серологиялык жана молекулярдык генетикалык ыкмаларды камтыйт. Тамак сиңирүү системасы жабыркаса, заң, кусунду жана ашказандын мазмуну текшерилет. Оорудан 7 күн өткөндөн кийин заарадан сальмонеллезди аныктоого болот. Оорунун септикалык формасында анализдөө үчүн материал: кан, өт, жүлүн суюктугу.

Лабораториялык диагностикалык методдор:

• кан жана заара анализи (жалпы анализ);
• сальмонеллезге каршы антителолорду аныктоо (ELISA, RNGA);
• биологиялык материалдын бактериоскопиясы;
• патогенди аныктоо үчүн азык чөйрөсүнө эмдөө;
• антигендерди же козгогучтун генетикалык материалын аныктоо (ПЦР, RIF, RLA).

Сальмонеллездун симптомдору башка ичеги инфекцияларынын белгилерине окшош. Дизентерия, ич келте, холера сыяктуу оорулар менен дифференциалдык диагностика жүргүзүлөт. Бул атайын тесттерди талап кылат.

Бактериологиялык маданият

Сальмонеллездун лабораториялык диагностикасынын негизги ыкмасы – бул бактериянын таза культурасын бөлүп алуу. Изилдөө антибиотиктер менен дарылоо алдында, оорунун эң башында жүргүзүлүшү керек. Сальмонеллезге анализ ар кандай лабораторияда жүргүзүлүшү мүмкүн.

Диагностика үчүн төмөнкүлөр колдонулат:

1. Сөөк маданияты. Ал атайын лабораторияда жүргүзүлөт. Изилдөө үчүн заңдын жаңы (эртең менен) бөлүгү талап кылынат.
2. Анал каналынан бактериалдык культура. Бир жолу колдонулуучу зонд жумшак айлануу кыймылдары менен көтөн чучуктун ичине кылдат киргизилет. Материалды чогулткандан кийин зонд стерилдүү түтүктө лабораторияга жеткирилет.
3. Кан, өт, жууган суу жана башка биологиялык материалдын маданияты.

Чогултулган материал селениттин же аралашмасы бар чөйрөгө кошулат магний, курамында сальмонеллалардын бардык түрлөрү үчүн пайдалуу заттар бар.

Бактерияларды өстүрүү үчүн идеалдуу температура 37 ◦C ашпайт. Анализ канча убакытка созулат? Себуунун натыйжасына 5—6 кунден кийин баа берууге болот. Изилдөө патогендин түрүн, анын активдүүлүгүнүн даражасын жана негизги мүнөздөмөлөрүн аныктайт.

Ымыркайлар үчүн анализ

Кичинекей балада ичеги-карын инфекциясын текшерүү чоң адамга караганда кыйыныраак. Сальмонеллезди аныктоо үчүн жаңы заң керек (дефекациядан үч саатка чейин).

Бир жолу колдонулуучу жалаяктын бетинен үч чекиттен үлгү алуу сунушталат. Зац алуу үчүн клизма жасай албайсыз. Үлгүгө заара аралашмасы кирбешин камсыз кылуу зарыл.

Заъды стерилдүү идишке салуу керек. Изилдөө үчүн биологиялык үлгүнүн минималдуу өлчөмү 5-10 граммды түзөт. Контейнерлер дарыканада сатылат. Бир жолу колдонулуучу идиш заң чогултуу үчүн атайын кашык менен келет.

Копрограмма

Бул заъдын лабораториялык анализи. Ичеги эпителийинин бузулуу даражасын аныктоо үчүн колдонулат. Сальмонеллез учурундагы сезгенүү процесси тамак сиңирүү органдарынын бузулушунун жалпы себеби болуп саналат.

Патологиялык өзгөрүүлөр:

• лейкоциттер көп санда;
• сиңирилбеген жипчелердин аралашмасы;
• былжыр;
• кан издери;
• Көбөйгөн крахмал мазмуну.

Кантип тесттен өтүш керек? Пациенттин менюсунан премиум буудай унунан жасалган таттууларды жана азыктарды алып салуу сунушталат. Диета текшерүүдөн бир нече күн мурун түзүлөт.

Серологиялык изилдөө

Сальмонеллездун заманбап диагностикасы инфекциядан 5-7 күн өткөндөн кийин антителолорду аныктоого жардам берет. Метод оорунун өнүгүү стадиясын жана дарылоонун натыйжалуулугун аныктоо үчүн колдонулат. Изилдөө тамырдан кан алууну талап кылат.

Сальмонеллезге кан анализин кантип тапшырса болот? Изилдөө эртең менен, ач карынга жүргүзүлөт. Сыноонун алдында оор физикалык активдүүлүктү жана эмоционалдык шокту алып салуу керек.

Сальмонеллезге каршы антителолор канда өмүр бою сакталат. Серологиялык изилдөө ыкмаларын колдонуу менен, адам бул ичеги инфекциясы бар же жок экенин биле алабыз. Анализ чоңдордогу жана балдардагы мальабсорбция синдромунун себебин аныктоо үчүн колдонулат.

Полимераздык чынжыр реакциясы

ПТР - бул Salmonella ДНК фрагменттерин аныктоого мүмкүндүк берген генетикалык изилдөө. Бул экспресс-диагностика үчүн колдонулат, анткени натыйжа бир күндүн ичинде белгилүү болот.

даярдоо:

• Экспертиза антибактериалдык препараттарды дайындоо алдында жүргүзүлөт;
• тестке 3 күн калганда белладонна (атропин) негизиндеги дары-дармектерди алып салыңыз;
• 73 саат бою заъдын түсүн өзгөртүүчү дарыларды (висмут жана темирге негизделген препараттар) токтотуңуз.

Текшерүү сальмонеллездун дифференциалдык диагностикасы жана профилактикалык үзгүлтүксүз текшерүүлөр үчүн колдонулат. Инфекциянын жайылышын алдын алуу үчүн асимптоматикалык бактерияларды аныктоо абдан маанилүү.

ПТР сальмонеллезди өнүктүрүүнүн алгачкы этабында аныктоого жардам берет. Бул үчүн геномдун каскаддык эки эсеге көбөйүшү атайын активатор ферменттердин жардамы менен ишке ашырылат.

Кошумча изилдөө

Ичеги инфекциясынын диагностикасы дарылоо тактикасын аныктоо үчүн абдан маанилүү. Оорулуу ооруканага түшкөндөн кийин толук текшерүү жүргүзүлөт. Бейтаптын абалын баалоо үчүн кошумча тесттер жүргүзүлөт.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. Кандын жалпы анализи. Инфекциянын жана аз кандуулуктун бар экендигин аныктоого жардам берет. Мүнөздүү өзгөрүүлөр: лейкоцитоз, ESR жогорулашы. Гематокритти аныктоо дегидратациянын даражасын баалоого жардам берет (жогорку көрсөткүч кандын коюулангандыгынын белгиси).
2. Зааранын жалпы анализи. Тест бөйрөк ооруларын аныктоо үчүн колдонулат. Диурезди көзөмөлдөө зарыл. Сальмонеллездун эң оор кесепеттеринин бири бөйрөктүн жетишсиздиги.
3. Биохимиялык кан анализи электролит балансын баалоого мүмкүндүк берет. Жагымсыз көрсөткүчтөр мочевинанын жана креатининдин көбөйүшү.

Сальмонеллездун көп учурлары болгон учурда тамак-ашка бактериологиялык изилдөө жүргүзүлөт. Сальмонелла жаныбарлардан алынган азыктарда активдүү көбөйөт. Аларга: эт, жумуртка, сүт азыктары кирет.

Болочок эне үчүн анализ

Пландаштыруу стадиясында сальмонеллезге скринингден өтүү максатка ылайыктуу. Сальмонеллез эне менен бала үчүн өтө коркунучтуу. Бактериялык ташуунун эрте диагнозу кош бойлуулукка чейин инфекциядан арылууга жардам берет.

Сынак планы:

• сальмонеллезге каршы антителолор үчүн кан;
• ПЦР ылай;
• Анустан бактерияны эмдөө.

Ичеги инфекциясынын симптомдору токсикоздун белгилерине окшош, ошондуктан оорунун алгачкы мезгили көп учурда билинбей өтөт. Көп учурда аял оор абалда ооруканага жаткырылган. Кош бойлуу кезде иммунитеттин төмөндөшү инфекциянын жалпыланышына жана сальмонелла сепсисинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Заманбап диагностикалык ыкмалар инфекцияны өз убагында аныктоого жана анын жайылышын алдын алууга жардам берет.

Видео: сальмонеллез жөнүндө лекция