Салмонеллёзын шинжилгээ, оношлогоо - хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан аргууд

Гэдэсний халдварыг арилгахын тулд та өвчний шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно. Салмонеллезийн шинжилгээ нь халдвар тээгчийг тодорхойлж, өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Оношлогооны шинж чанарууд

Салмонеллез бол ходоод, гэдэсний гэмтэл дагалддаг халдварт өвчин юм. Өвчин үүсгэгч бодис нь Салмонелла овгийн протеобактер юм. Халдвар нь бохирдсон хоол идсэний дараа үүсдэг.

Салмонеллёзын оношлогоонд бактериологи, ийлдэс судлалын болон молекул генетикийн аргууд орно. Хоол боловсруулах системд өртсөн тохиолдолд ялгадас, бөөлжих, ходоодны агууламжийг шалгана. Өвчний 7 хоногийн дараа салмонеллийг шээсээр илрүүлж болно. Өвчний септик хэлбэрээр шинжилгээ хийх материал: цус, цөс, тархи нугасны шингэн.

Лабораторийн оношлогооны аргууд:

• цус, шээсний шинжилгээ (ерөнхий шинжилгээ);
• salmonella-ийн эсрэгбие илрүүлэх (ELISA, RNGA);
• биологийн материалын бактериоскопи;
• эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд тэжээллэг орчинд тарих;
• эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгч буюу генетикийн материалыг илрүүлэх (ПГУ, RIF, RLA).

Салмонеллёзын шинж тэмдэг нь бусад гэдэсний халдвартай төстэй байдаг. Цусан суулга, хижиг, холер зэрэг өвчнөөр ялгах оношлогоо хийдэг. Энэ нь тусгай туршилтуудыг шаарддаг.

Бактериологийн өсгөвөр

Салмонеллёзын лабораторийн оношлогооны гол арга бол нянгийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлах явдал юм. Судалгааг өвчний эхэн үед, антибиотикоор эмчлэхээс өмнө хийх ёстой. Салмонеллезийн шинжилгээг ямар ч лабораторид хийж болно.

Оношлогооны хувьд дараахь зүйлийг ашигладаг.

1. Өтгөний соёл. Үүнийг тусгай лабораторид явуулдаг. Судалгаанд зориулж өтгөний шинэхэн (өглөөний) хэсэг шаардлагатай.
2. Шулуун гэдсээр нянгийн өсгөвөр. Нэг удаагийн датчикийг зөөлөн эргүүлэх хөдөлгөөнөөр шулуун гэдсэнд болгоомжтой оруулна. Материалыг цуглуулсны дараа датчикийг ариутгасан хоолойд лабораторид хүргэдэг.
3. Цус, цөс, угаалгын ус болон бусад биологийн материалыг өсгөвөрлөх.

Цуглуулсан материалыг селенит эсвэл хольцтой орчинд нэмнэ магнийн, бүх төрлийн салмонеллад тустай бодис агуулсан.

Бактерийг үржүүлэх хамгийн тохиромжтой температур нь 37 хэмээс хэтрэхгүй. Шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Тариалалтын үр дүнг 5-6 хоногийн дараа үнэлж болно. Судалгааны явцад эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний үйл ажиллагааны зэрэг, үндсэн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Нярайд зориулсан шинжилгээ

Бага насны хүүхдэд гэдэсний халдварыг илрүүлэх шинжилгээ нь насанд хүрсэн хүнээс илүү хэцүү байдаг. Салмонеллёзыг оношлохын тулд шинэ ялгадас шаардлагатай (бие зассанаас хойш гурван цаг хүртэл).

Нэг удаагийн живхний гадаргуу дээрх гурван цэгээс дээж авахыг зөвлөж байна. Өтгөн авахын тулд бургуй хийж болохгүй. Дээжинд шээсний хольц орохгүй байх шаардлагатай.

Баасыг ариутгасан саванд хийх ёстой. Судалгааны биологийн дээжийн хамгийн бага хэмжээ нь 5-10 грамм байна. Савыг эмийн санд зардаг. Нэг удаагийн сав нь ялгадас цуглуулах зориулалттай тусгай халбагатай ирдэг.

Копрограмм

Энэ бол өтгөний лабораторийн шинжилгээ юм. Гэдэсний хучуур эдийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлоход хэрэглэнэ. Салмонеллёзын үед үрэвсэлт үйл явц нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн нийтлэг шалтгаан болдог.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд:

• Лейкоцитүүд их хэмжээгээр;
• Хоол боловсруулаагүй эслэгийн хольц;
• Слайм;
• Цусны ул мөр;
• Цардуулын агууламж нэмэгдсэн.

Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ? Өвчтөний цэснээс дээд зэргийн улаан буудайн гурилаар хийсэн чихэр, бүтээгдэхүүнийг хасахыг зөвлөж байна. Шалгалтаас хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэмийг тохируулна.

Серологийн судалгаа

Салмонеллёзын орчин үеийн оношлогоо нь халдварын дараа 5-7 хоногийн дараа эсрэгбиемийг илрүүлэхэд тусалдаг. Энэ аргыг өвчний хөгжлийн үе шат, эмчилгээний үр дүнг тодорхойлоход ашигладаг. Судалгааны явцад венээс цусны дээж авах шаардлагатай.

Салмонеллёзын цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ? Судалгааг өглөө, хоосон ходоод дээр хийдэг. Туршилтын өмнөх өдөр хүнд биеийн хөдөлгөөн, сэтгэл хөдлөлийн цочролыг хасах шаардлагатай.

Салмонеллёзын эсрэгбие нь насан туршдаа цусанд үлддэг. Серологийн судалгааны аргыг ашиглан хүн гэдэсний халдвар авсан эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Шинжилгээ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шингээлтийн дутагдлын хам шинжийн шалтгааныг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Полимеразын гинжин урвал

ПГУ нь Салмонеллагийн ДНХ-ийн хэсгүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог генетикийн судалгаа юм. Үр дүн нь нэг өдрийн дотор мэдэгддэг тул үүнийг экспресс оношлогоонд ашигладаг.

Бэлтгэл ажил:

• Шалгалт нь бактерийн эсрэг эмийг томилохоос өмнө хийгддэг;
• Туршилтаас 3 хоногийн өмнө belladonna (атропин) дээр суурилсан эмийг хасах;
• 73 цагийн турш өтгөний өнгийг өөрчилдөг эмийг (висмут, төмрөөр хийсэн эм) зогсооно.

Шалгалт нь сальмонеллёзын ялгавартай оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх тогтмол үзлэгт ашиглагддаг. Шинж тэмдэггүй нянгийн тээвэрлэлтийг илрүүлэх нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.

ПГУ нь сальмонеллёзыг хөгжлийн эхний үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд тусгай идэвхжүүлэгч фермент ашиглан геномын каскад хоёр дахин нэмэгддэг.

Нэмэлт судалгаа

Гэдэсний халдварыг оношлох нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход маш чухал юм. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэний дараа бүрэн шинжилгээ хийдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

Үүнд:

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Халдвар, цус багадалт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Онцлог өөрчлөлтүүд: лейкоцитоз, ESR нэмэгдсэн. Гематокритийг тодорхойлох нь шингэн алдалтын түвшинг үнэлэхэд тусалдаг (өндөр утга нь цус өтгөрөх шинж тэмдэг юм).
2. Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Туршилтыг бөөрний эмгэгийг оношлоход ашигладаг. Шээс хөөх эмийг хянах шаардлагатай. Салмонеллёзын хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол бөөрний дутагдал юм.
3. Биохимийн цусны шинжилгээ нь электролитийн тэнцвэрийг үнэлэх боломжийг олгодог. Тааламжгүй үзүүлэлтүүд нь мочевин ба креатинины өсөлт юм.

Салмонеллёзын олон тохиолдол гарсан тохиолдолд хүнсний нян судлалын шинжилгээ хийдэг. Салмонелла нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнд идэвхтэй үрждэг. Үүнд: мах, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн.

Ирээдүйн эхэд зориулсан дүн шинжилгээ

Төлөвлөлтийн үе шатанд сальмонеллёз илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Салмонеллез нь эх, хүүхдэд маш аюултай. Бактерийн тээвэрлэлтийг эрт оношлох нь жирэмслэлтээс өмнө халдвараас ангижрахад тусална.

Шалгалтын төлөвлөгөө:

• Салмонеллагийн эсрэгбиемийг илрүүлэх цус;
• ПГУ-ын шавар;
• Хошногны амнаас бактерийн тарилга хийх.

Гэдэсний халдварын шинж тэмдгүүд нь токсикозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул өвчний эхний үе нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн хүнд нөхцөлд эмнэлэгт хэвтдэг. Жирэмсний үед дархлаа буурах нь халдварын ерөнхий хэлбэр, салмонелла сепсис үүсэхэд хүргэдэг.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь халдварыг цаг тухайд нь илрүүлэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Видео: сальмонеллёзын тухай лекц