Analyse og diagnose av salmonellose - metoder for barn og voksne

For å bli kvitt en tarminfeksjon, må du vite årsaken til sykdommen. For å gjøre dette bestemmes typen patogen og dens følsomhet for antibakterielle stoffer. Testing for salmonellose hjelper til med å identifisere bærere av infeksjonen og forhindre spredning av sykdommen.

Diagnostiske funksjoner

Salmonellose er en infeksjonssykdom ledsaget av skader på mage og tarm. Årsaken er en proteobakterie fra slekten Salmonella. Infeksjon oppstår etter å ha spist forurenset mat.

Diagnose av salmonellose inkluderer bakteriologiske, serologiske og molekylærgenetiske metoder. Hvis fordøyelsessystemet er påvirket, undersøkes avføring, oppkast og mageinnhold. Etter 7 dagers sykdom kan salmonella påvises i urinen. Materiale for analyse i septisk form av sykdommen: blod, galle, cerebrospinalvæske.

Laboratoriediagnostiske metoder:

• blod- og urinprøver (generell analyse);
• påvisning av antistoffer mot salmonella (ELISA, RNGA);
• bakterioskopi av biologisk materiale;
• inokulering på næringsmedier for å identifisere patogenet;
• påvisning av antigener eller genetisk materiale av patogenet (PCR, RIF, RLA).

Symptomer på salmonellose ligner på andre tarminfeksjoner. Differensialdiagnose utføres med sykdommer som dysenteri, tyfoidfeber, kolera. Dette krever spesifikke tester.

Bakteriologisk kultur

Hovedmetoden for laboratoriediagnose for salmonellose er isolering av en ren kultur av bakterien. Studien bør utføres helt i begynnelsen av sykdommen, før behandling med antibiotika. Analyse for salmonellose kan gjøres i ethvert laboratorium.

For diagnostikk brukes følgende:

1. Krakkkultur. Det utføres i et spesielt laboratorium. En frisk (morgen) porsjon av avføring er nødvendig for studien.
2. Bakteriekultur fra analkanalen. En engangssonde settes forsiktig inn i endetarmen ved hjelp av milde rotasjonsbevegelser. Etter innsamling av materialet leveres sonden til laboratoriet i et sterilt rør.
3. Dyrking av blod, galle, vaskevann og annet biologisk materiale.

Det oppsamlede materialet tilsettes til et medium med en blanding av selenitt eller magnesium, som inneholder stoffer som er nyttige for alle typer salmonella.

Den ideelle temperaturen for dyrking av bakterier overstiger ikke 37 ◦C. Hvor lang tid tar analysen? Resultatet av såingen kan vurderes etter 5-6 dager. Under studien bestemmes typen patogen, graden av aktiviteten og hovedegenskapene.

Analyse for spedbarn

Testing for tarminfeksjoner hos et lite barn er vanskeligere enn hos en voksen. For å diagnostisere salmonellose kreves fersk avføring (opptil tre timer etter avføring).

Det anbefales å ta prøver fra tre punkter på overflaten av engangsbleien. Du kan ikke gjøre et klyster for å få avføring. Det er nødvendig å sikre at ingen urinblanding kommer inn i prøven.

Avføring må legges i en steril beholder. Minste mengde biologisk prøve for forskning er 5-10 gram. Beholdere selges på apoteket. Engangsbeholderen leveres med en spesiell skje for oppsamling av avføring.

Samprogram

Dette er en laboratorietest av avføring. Brukes for å bestemme graden av skade på tarmepitelet. Den inflammatoriske prosessen under salmonellose er en vanlig årsak til fordøyelsessykdommer.

Patologiske endringer:

• Leukocytter i stort antall;
• En blanding av ufordøyd fiber;
• Slim;
• Spor av blod;
• Økt stivelsesinnhold.

Hvordan bli testet? Det anbefales å ekskludere søtsaker og produkter laget av førsteklasses hvetemel fra pasientens meny. Kostholdsjusteringer gjøres flere dager før undersøkelsen.

Serologisk studie

Moderne diagnostikk av salmonellose bidrar til å oppdage antistoffer allerede 5-7 dager etter infeksjon. Metoden brukes til å bestemme stadium av sykdomsutvikling og effektiviteten av behandlingen. Studien krever blodprøvetaking fra en vene.

Hvordan ta en blodprøve for salmonellose? Studien utføres om morgenen, på tom mage. På tampen av testen er det nødvendig å utelukke tung fysisk aktivitet og følelsesmessige sjokk.

Antistoffer mot salmonellose forblir i blodet livet ut. Ved hjelp av serologiske forskningsmetoder kan du finne ut om en person har hatt denne tarminfeksjonen. Analysen brukes til å identifisere årsaken til malabsorpsjonssyndrom hos voksne og barn.

Polymerase kjedereaksjon

PCR er en genetisk studie som lar deg identifisere DNA-fragmenter av Salmonella. Den brukes til ekspressdiagnostikk, siden resultatet blir kjent innen en dag.

forberedelse:

• Undersøkelsen utføres før forskrivning av antibakterielle legemidler;
• 3 dager før testen, ekskluder medisiner basert på belladonna (atropin);
• I 73 timer, avbryt medisiner som endrer fargen på avføring (legemidler basert på vismut og jern).

Undersøkelsen brukes til differensialdiagnose av salmonellose og forebyggende regelmessige undersøkelser. Påvisning av asymptomatisk bakteriell transport er svært viktig for å hindre spredning av infeksjon.

PCR hjelper til med å oppdage salmonellose på et tidlig stadium av utviklingen. For å gjøre dette utføres en kaskadedobling av genomet ved hjelp av spesielle aktivatorenzymer.

Ytterligere forskning

Diagnose av tarminfeksjon er svært viktig for å bestemme behandlingstaktikk. Etter at pasienten er innlagt på sykehuset, utføres en full undersøkelse. Ytterligere tester gjøres for å vurdere pasientens tilstand.

Disse inkluderer:

1. Generell blodanalyse. Hjelper med å identifisere tilstedeværelsen av infeksjon og anemi. Karakteristiske endringer: leukocytose, økt ESR. Bestemmelse av hematokrit hjelper til med å vurdere graden av dehydrering (en høy verdi er et tegn på blodfortykning).
2. Generell urinanalyse. Testen brukes til å diagnostisere nyresykdommer. Det er nødvendig å overvåke diurese. En av de alvorligste komplikasjonene ved salmonellose er nyresvikt.
3. En biokjemisk blodprøve lar deg vurdere elektrolyttbalansen. Ugunstige indikatorer er en økning i urea og kreatinin.

Ved mange tilfeller av salmonellose utføres en bakteriologisk undersøkelse av mat. Salmonella formerer seg aktivt i produkter av animalsk opprinnelse. Disse inkluderer: kjøtt, egg, meieriprodukter.

Analyse for den vordende mor

Det er tilrådelig å gjennomgå screening for salmonellose på planleggingsstadiet. Salmonellose er svært farlig for mor og barn. Tidlig diagnose av bakteriell transport vil bidra til å bli kvitt infeksjonen før graviditet.

Eksamensplan:

• Blod for antistoffer mot salmonella;
• Slam av PCR;
• Bakteriell inokulering fra anus.

Symptomer på tarminfeksjon ligner tegn på toksikose, så den første perioden av sykdommen går ofte ubemerket hen. Ofte blir en kvinne innlagt på sykehus i alvorlig tilstand. Nedsatt immunitet under graviditet kan føre til generalisering av infeksjon og utvikling av Salmonella sepsis.

Moderne diagnostiske metoder vil bidra til å oppdage infeksjonen i tide og forhindre spredning.

Video: foredrag om salmonellose