Генетически детерминированное снижение выработки лактазы не может быть восстановлено, поэтому нет профилактики заболевания. При диагностике целиакии необходимо соблюдать предписанную диету.
Симптомы непереносимости лактозы
Нерасщепленная лактоза находится в избытке в кишечнике. Кишечник пытается развести свое содержимое, поэтому в его просвет начинает проникать большое количество воды, что вызывает увеличение объема кишечного содержимого, что отражается на ускорении перистальтики и диареи. Кроме того, лактоза в толстом кишечнике — это пища для бактерий, которые начинают ее ферментировать. При этом образуется множество продуктов — водород, такие газы, как метан и углекислый газ, а также органические кислоты, которые раздражают стенку кишечника и вызывают спазмы и боли в животе. Водород всасывается и выдыхается через легкие, что используется для диагностики заболевания.
Недостаточная переработка лактозы может привести к диарее с запахом кислоты, которая появляется в связи с потреблением молока (от 30 минут до 12 часов), а также к расширению кишечника, подергиванию в животе и переполнению кишечного содержимого. Диарея обычно сопровождается повышенным газообразованием.
У некоторых пациентов, особенно младенцев, диарея является не типичным симптомом, а болью в животе, последующим отказом от еды и недостаточным набором веса.
Лечение непереносимости лактозы
Подозрение на непереносимость лактозы чаще всего подтверждается водородным дыхательным тестом. Во время ферментации молочного сахара образуется большее количество водорода, который всасывается в кишечнике и выдыхается легкими. Таким образом, тест выполняется путем определения количества водорода в выдыхаемом воздухе после введения лактозы.
Другой вариант подтверждения диагноза — определение pH диарейного стула, который при непереносимости лактозы обычно бывает кислым из-за более высокого содержания органических кислот.
Ваш врач может также измерить уровень глюкозы в крови (сахара в крови) после приема лактозы, который обычно немного повышается при непереносимости лактозы. Это связано с отсутствием расщепления лактозы на более простые сахара, которые всасываются из кишечника и повышают уровень глюкозы в крови.
Наименее используемый тест, особенно из-за его сложности и инвазивного характера, — это прямое определение фермента в слизистой оболочке кишечника. Во время эндоскопического обследования врач вырезает небольшой кусочек слизистой оболочки тонкой кишки, а затем показывает наличие или отсутствие лактазы.
Заболевание можно лечить уменьшением лактозы в рационе, только в исключительных случаях необходимо полностью исключить лактозные продукты. Поскольку у большинства больных по-прежнему наблюдается хотя бы небольшая активность лактазы в тонком кишечнике, у них нет проблем с потреблением небольших количеств молочных сахарных продуктов.
Некоторые молочные продукты уже имеют естественное низкое содержание лактозы, в основном твердые и зрелые сыры. Даже пациент с непереносимостью лактозы может потреблять их практически бесконечно.
Иногда хорошо переносится даже молоко, особенно когда оно смешано с какао или кукурузными хлопьями, что увеличивает выход пищи, это вызывает медленное пищеварение, и лактоза с большей вероятностью расщепляет остатки фермента в кишечнике.
Кроме того, молочные продукты с более высоким содержанием жира, такие как взбитые сливки, могут не вызывать у пациента каких-либо серьезных проблем.
Йогурты и кислые продукты содержат лактозу, но они также содержат бактерии, которые помогают расщеплять ее в кишечнике, поэтому у большинства людей с непереносимостью лактозы нет проблем с их потреблением. «Дружественные» бактерии, содержащиеся в пробиотиках, также могут значительно улучшить состояние пациента, страдающего непереносимостью лактозы.
Следует помнить о других продуктах, которые могут содержать лактозу. В основном это молочный шоколад, десерты, мороженое, масло, маргарин или продукты, содержащие сухое молоко. Лактоза также содержится в ряде лекарств, напитков и даже в жевательной резинке. Поэтому необходимо следить за составом пищи, которую мы едим.
Существуют также специальные безлактозные молочные продукты или вы можете принимать содержащие лактазу таблетки, которые продаются в аптеке без рецепта.
Как я могу помочь себе самостоятельно?
При исключении из рациона молока необходимо дополнять кальций другими продуктами питания, потребление которых должно увеличиваться. Больше всего кальция (в мг/100 г пищи) содержится в маке, за ним следуют твердый сыр, гречка, а также семена льна и подсолнечника, бобы, орехи, брокколи и чеснок. Также возможно увеличить поступление кальция в организм с помощью пищевых добавок.
Осложнения непереносимости лактозы
Сильный, длительный понос после употребления молока, особенно у детей раннего возраста, может привести к развитию обезвоживания.
Недостаток кальция в организме, который может возникнуть при длительном отказе от молока и молочных продуктов и отсутствии добавок кальция с другими компонентами питания, также может быть опасным. Он проявляется только через долгое время, а именно: боли в суставах, усиление разрушения зубов, рахит, мышечные судороги, ломкость ногтей, потеря чувствительности в конечностях, а также потеря памяти и депрессия.
Leave a Reply