Para se livrar de uma infecção intestinal, você precisa saber a causa da doença. Para isso, são determinados o tipo de patógeno e sua sensibilidade aos medicamentos antibacterianos. O teste de salmonelose ajuda a identificar os portadores da infecção e a prevenir a propagação da doença.
Recursos de diagnóstico
A salmonelose é uma doença infecciosa acompanhada de danos ao estômago e aos intestinos. O agente causador é uma proteobactéria do gênero Salmonella. A infecção ocorre após a ingestão de alimentos contaminados.
O diagnóstico da salmonelose inclui métodos bacteriológicos, sorológicos e genéticos moleculares. Se o sistema digestivo for afetado, as fezes, o vômito e o conteúdo do estômago são examinados. Após 7 dias de doença, a salmonela pode ser detectada na urina. Material para análise na forma séptica da doença: sangue, bile, líquido cefalorraquidiano.
Métodos de diagnóstico laboratorial:
- exames de sangue e urina (análises gerais);
- detecção de anticorpos para salmonela (ELISA, RNGA);
- bacterioscopia de material biológico;
- inoculação em meio nutriente para identificação do patógeno;
- detecção de antígenos ou material genético do patógeno (PCR, RIF, RLA).
Os sintomas da salmonelose são semelhantes aos de outras infecções intestinais. O diagnóstico diferencial é feito com doenças como disenteria, febre tifóide, cólera. Isso requer testes específicos.
Cultura bacteriológica
O principal método de diagnóstico laboratorial da salmonelose é o isolamento de uma cultura pura da bactéria. O estudo deve ser realizado logo no início da doença, antes do tratamento com antibióticos. A análise de salmonelose pode ser feita em qualquer laboratório.
Para diagnóstico é usado o seguinte:
- Cultura de fezes. É realizado em laboratório especial. Uma porção fresca (manhã) de fezes é necessária para o estudo.
- Cultura bacteriana do canal anal. Uma sonda descartável é cuidadosamente inserida no reto usando movimentos rotacionais suaves. Após a coleta do material, a sonda é entregue ao laboratório em tubo estéril.
- Cultura de sangue, bile, água de lavagem e outros materiais biológicos.
O material coletado é adicionado a um meio com mistura de selenita ou magnésio, que contém substâncias úteis para todos os tipos de salmonela.
A temperatura ideal para o crescimento de bactérias não ultrapassa 37 ◦C. Quanto tempo leva a análise? O resultado da semeadura pode ser avaliado após 5-6 dias. Durante o estudo são determinados o tipo de patógeno, o grau de sua atividade e as principais características.
Análise para bebês
O teste de infecções intestinais em uma criança pequena é mais difícil do que em um adulto. Para diagnosticar a salmonelose, são necessárias fezes frescas (até três horas após a defecação).
Recomenda-se colher amostras de três pontos da superfície da fralda descartável. Você não pode fazer um enema para tirar fezes. É necessário garantir que nenhuma mistura de urina entre na amostra.
As fezes devem ser colocadas em um recipiente estéril. A quantidade mínima de amostra biológica para pesquisa é de 5 a 10 gramas. Os recipientes são vendidos na farmácia. O recipiente descartável vem com uma colher especial para coleta de fezes.
Coprograma
Este é um teste laboratorial de fezes. Usado para determinar o grau de dano ao epitélio intestinal. O processo inflamatório durante a salmonelose é uma causa comum de distúrbios digestivos.
Alterações patológicas:
- Leucócitos em grande número;
- Uma mistura de fibra não digerida;
- Limo;
- Vestígios de sangue;
- Aumento do teor de amido.
Como fazer o teste? Recomenda-se excluir do cardápio do paciente doces e produtos feitos com farinha de trigo premium. Os ajustes na dieta são feitos vários dias antes do exame.
Estudo sorológico
O diagnóstico moderno de salmonelose ajuda a detectar anticorpos já 5 a 7 dias após a infecção. O método é usado para determinar o estágio de desenvolvimento da doença e a eficácia do tratamento. O estudo requer coleta de sangue de uma veia.
Como fazer um exame de sangue para salmonelose? O estudo é realizado pela manhã, com o estômago vazio. Na véspera do teste, é necessário excluir atividades físicas intensas e choques emocionais.
Os anticorpos contra a salmonelose permanecem no sangue por toda a vida. Usando métodos de pesquisa sorológica, você pode descobrir se uma pessoa teve essa infecção intestinal. A análise é usada para identificar a causa da síndrome de má absorção em adultos e crianças.
reação em cadeia da polimerase
PCR é um estudo genético que permite identificar fragmentos de DNA de Salmonella. É utilizado para diagnósticos expressos, pois o resultado é conhecido em um dia.
Preparação:
- O exame é realizado antes da prescrição de antibacterianos;
- 3 dias antes do exame, excluir medicamentos à base de beladona (atropina);
- Por 73 horas, suspender medicamentos que alteram a cor das fezes (medicamentos à base de bismuto e ferro).
O exame é utilizado para diagnóstico diferencial de salmonelose e exames preventivos regulares. A detecção de portadores bacterianos assintomáticos é muito importante para prevenir a propagação da infecção.
A PCR ajuda a detectar a salmonelose numa fase inicial de desenvolvimento. Para fazer isso, uma duplicação em cascata do genoma é realizada usando enzimas ativadoras especiais.
Pesquisa adicional
O diagnóstico da infecção intestinal é muito importante para determinar as táticas de tratamento. Após a internação do paciente no hospital, é realizado um exame completo. Testes adicionais são feitos para avaliar a condição do paciente.
Estes incluem:
- Análise geral de sangue. Ajuda a identificar a presença de infecção e anemia. Alterações características: leucocitose, aumento da VHS. A determinação do hematócrito ajuda a avaliar o grau de desidratação (um valor alto é sinal de espessamento do sangue).
- Análise geral de urina. O teste é usado para diagnosticar doenças renais. É necessário monitorar a diurese. Uma das complicações mais graves da salmonelose é a insuficiência renal.
- Um exame de sangue bioquímico permite avaliar o equilíbrio eletrolítico. Os indicadores desfavoráveis são aumento da uréia e da creatinina.
No caso de numerosos casos de salmonelose, é realizado um exame bacteriológico dos alimentos. A Salmonella se multiplica ativamente em produtos de origem animal. Estes incluem: carne, ovos, laticínios.
Análise para a futura mamãe
É aconselhável fazer o rastreio de salmonelose na fase de planeamento. A salmonelose é muito perigosa para mãe e filho. O diagnóstico precoce do transporte bacteriano ajudará a eliminar a infecção antes da gravidez.
Plano de exames:
- Sangue para anticorpos contra salmonela;
- Lama de PCR;
- Inoculação bacteriana do ânus.
Os sintomas de infecção intestinal são semelhantes aos sinais de intoxicação, por isso o período inicial da doença muitas vezes passa despercebido. Freqüentemente, uma mulher é internada no hospital em estado grave. A diminuição da imunidade durante a gravidez pode levar à generalização da infecção e ao desenvolvimento de sepse por Salmonella.
Os métodos de diagnóstico modernos ajudarão a detectar a infecção a tempo e a prevenir a sua propagação.
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