Analýza a diagnostika salmonelózy - metódy pre deti a dospelých

Aby ste sa zbavili črevnej infekcie, musíte poznať príčinu ochorenia. Na tento účel sa určuje typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky. Testovanie na salmonelózu pomáha identifikovať nosičov infekcie a zabrániť šíreniu choroby.

Diagnostické vlastnosti

Salmonelóza je infekčné ochorenie sprevádzané poškodením žalúdka a čriev. Pôvodcom je proteobaktéria z rodu Salmonella. K infekcii dochádza po konzumácii kontaminovaných potravín.

Diagnostika salmonelózy zahŕňa bakteriologické, sérologické a molekulárne genetické metódy. Ak je postihnutý tráviaci systém, vyšetrujú sa výkaly, zvratky a obsah žalúdka. Po 7 dňoch choroby sa v moči dá zistiť salmonela. Materiál na analýzu v septickej forme ochorenia: krv, žlč, cerebrospinálny mok.

Laboratórne diagnostické metódy:

• krvné a močové testy (všeobecná analýza);
• detekcia protilátok proti salmonele (ELISA, RNGA);
• bakterioskopia biologického materiálu;
• očkovanie na živné médiá na identifikáciu patogénu;
• detekcia antigénov alebo genetického materiálu patogénu (PCR, RIF, RLA).

Príznaky salmonelózy sú podobné ako pri iných črevných infekciách. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s chorobami, ako je úplavica, týfus, cholera. To si vyžaduje špecifické testy.

Bakteriologická kultúra

Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky salmonelózy je izolácia čistej kultúry baktérie. Štúdia sa má vykonať na samom začiatku ochorenia, pred liečbou antibiotikami. Analýzu na salmonelózu je možné vykonať v akomkoľvek laboratóriu.

Na diagnostiku sa používa:

1. Kultúra stolice. Vykonáva sa v špeciálnom laboratóriu. Na štúdium je potrebná čerstvá (ranná) časť stolice.
2. Bakteriálna kultúra z análneho kanála. Jednorazová sonda sa opatrne zavedie do konečníka pomocou jemných rotačných pohybov. Po odbere materiálu sa sonda dodáva do laboratória v sterilnej skúmavke.
3. Kultivácia krvi, žlče, premývacej vody a iného biologického materiálu.

Zozbieraný materiál sa pridáva do média s prímesou seleničitanu resp magnézium, ktorý obsahuje látky užitočné pre všetky druhy salmonely.

Ideálna teplota pre pestovanie baktérií nepresahuje 37 ◦C. Ako dlho trvá analýza? Výsledok výsevu možno posúdiť po 5-6 dňoch. Počas štúdie sa určuje typ patogénu, stupeň jeho aktivity a hlavné charakteristiky.

Analýza pre dojčatá

Testovanie črevných infekcií u malého dieťaťa je náročnejšie ako u dospelého. Na diagnostiku salmonelózy je potrebná čerstvá stolica (do troch hodín po defekácii).

Odporúča sa odoberať vzorky z troch bodov na povrchu jednorazovej plienky. Nemôžete urobiť klystír, aby ste dostali stolicu. Je potrebné zabezpečiť, aby sa do vzorky nedostala žiadna prímes moču.

Feces musia byť umiestnené v sterilnej nádobe. Minimálne množstvo biologickej vzorky na výskum je 5-10 gramov. Nádoby sa predávajú v lekárni. Jednorazová nádoba je dodávaná so špeciálnou lyžičkou na zber výkalov.

Coprogram

Ide o laboratórne vyšetrenie stolice. Používa sa na určenie stupňa poškodenia črevného epitelu. Zápalový proces počas salmonelózy je častou príčinou porúch trávenia.

Patologické zmeny:

• Leukocyty vo veľkom počte;
• Prímes nestrávenej vlákniny;
• Sliz;
• Stopy krvi;
• Zvýšený obsah škrobu.

Ako sa otestovať? Z jedálneho lístka pacienta sa odporúča vylúčiť sladkosti a výrobky vyrobené z prémiovej pšeničnej múky. Úprava stravy sa robí niekoľko dní pred vyšetrením.

Sérologická štúdia

Moderná diagnostika salmonelózy pomáha odhaliť protilátky už 5-7 dní po infekcii. Metóda sa používa na určenie štádia vývoja ochorenia a účinnosti liečby. Štúdia vyžaduje odber krvi z žily.

Ako urobiť krvný test na salmonelózu? Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. V predvečer testu je potrebné vylúčiť ťažkú ​​fyzickú aktivitu a emocionálne šoky.

Protilátky proti salmonelóze zostávajú v krvi po celý život. Pomocou sérologických metód výskumu môžete zistiť, či osoba mala túto črevnú infekciu. Analýza sa používa na identifikáciu príčiny malabsorpčného syndrómu u dospelých a detí.

Polymerická reťazová reakcia

PCR je genetická štúdia, ktorá vám umožňuje identifikovať fragmenty DNA Salmonella. Používa sa na expresnú diagnostiku, pretože výsledok je známy do jedného dňa.

príprava:

• Vyšetrenie sa vykonáva pred predpísaním antibakteriálnych liekov;
• 3 dni pred testom vylúčte lieky na báze belladony (atropín);
• Na 73 hodín vysaďte lieky, ktoré menia farbu stolice (lieky na báze bizmutu a železa).

Vyšetrenie slúži na diferenciálnu diagnostiku salmonelózy a preventívne pravidelné prehliadky. Detekcia asymptomatického bakteriálneho nosiča je veľmi dôležitá pre prevenciu šírenia infekcie.

PCR pomáha odhaliť salmonelózu v počiatočnom štádiu vývoja. Na tento účel sa pomocou špeciálnych aktivačných enzýmov uskutoční kaskádové zdvojnásobenie genómu.

Dodatočný výskum

Diagnóza črevnej infekcie je veľmi dôležitá pre určenie taktiky liečby. Po prijatí pacienta do nemocnice sa vykoná úplné vyšetrenie. Na posúdenie stavu pacienta sa vykonávajú ďalšie testy.

Patria medzi ne:

1. Všeobecná analýza krvi. Pomáha identifikovať prítomnosť infekcie a anémie. Charakteristické zmeny: leukocytóza, zvýšená ESR. Stanovenie hematokritu pomáha posúdiť stupeň dehydratácie (vysoká hodnota je znakom zhrubnutia krvi).
2. Všeobecná analýza moču. Test sa používa na diagnostiku ochorení obličiek. Je potrebné sledovať diurézu. Jednou z najzávažnejších komplikácií salmonelózy je zlyhanie obličiek.
3. Biochemický krvný test vám umožňuje posúdiť rovnováhu elektrolytov. Nepriaznivé ukazovatele sú zvýšenie močoviny a kreatinínu.

V prípade početných prípadov salmonelózy sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie potravín. Salmonella sa aktívne množí v produktoch živočíšneho pôvodu. Patria sem: mäso, vajcia, mliečne výrobky.

Analýza pre budúcu matku

Vo fáze plánovania je vhodné podstúpiť skríning na salmonelózu. Salmonelóza je veľmi nebezpečná pre matku a dieťa. Včasná diagnostika bakteriálneho nosiča pomôže zbaviť sa infekcie pred tehotenstvom.

Plán vyšetrenia:

• Krv na protilátky proti salmonele;
• Bahno z PCR;
• Bakteriálne očkovanie z konečníka.

Príznaky črevnej infekcie sú podobné príznakom toxikózy, takže počiatočné obdobie ochorenia často zostáva bez povšimnutia. Často je žena prijatá do nemocnice vo vážnom stave. Znížená imunita počas tehotenstva môže viesť k generalizácii infekcie a rozvoju salmonelovej sepsy.

Moderné diagnostické metódy pomôžu odhaliť infekciu včas a zabrániť jej šíreniu.

Video: prednáška o salmonelóze